于海红

（黑龙江省拜泉县精神病院，黑龙江 齐齐哈尔 164700）

中西医结合治疗中风后抑郁症的疗效观察

于海红

（黑龙江省拜泉县精神病院，黑龙江 齐齐哈尔 164700）

目的 观察中西医结合治疗对脑中风后抑郁症的疗效，研究得出科学合理的抑郁症治疗方案。方法 随机选取我院30例中风抑郁症患者进行研究，随机将患者均分两组，各15例，分别给予两组患者不同治疗方案，观察两组患者的疗效。结果 治疗过程中，治疗组患者的抑郁症缓解程度明显优于观察组患者。治疗完成后两组抑郁症患者的神经功能缺损恢复情况差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组抑郁症患者的缺损神经功能恢复状况明显好于对照组。结论 中西医结合治疗将极大提高对脑中风患者的抑郁症疗效，给予其合适临床医护方案，可明显提高患者的治疗与护理效果，值得推广。

中西医结合；中风后遗症；临床观察

社会节奏加快，生活压力不断增大，引起各种心血管和神经类疾病，其中中风是主要心血管病症，中风后抑郁症常伴随大量神经类疾病，各类脑中风之后发生的抑郁症，临床疾病研究过程中抑郁症非常多见。为了不断提升人们生活质量，社会各界日益重视中风后抑郁症的研究。本文根据当前研究热点，对中风后抑郁症进行深入研究分析，通过对选取的30例中风患者的抑郁症进行中西医结合研究治疗，以期研究获得科学合理的中风后遗症治疗方法[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年10月～2012年6月收治的30例中风后抑郁症患者。根据研究需要随机分为治疗组与观察组，各15例。治疗组患者的情况与观察组的患者情况差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组男8例，女7例，年龄40～60岁，平均年龄（50士2.5）岁，入组时抑郁症已经有相当长一段时间。观察组男6例，女9例，年龄42～61岁，平均年龄（49士3.2）岁，入组前病历史事件比较长。根据两组患者资料的初步统计分析，两组抑郁症患者在年龄、病历史、身体特征及病症等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

针对两组患者的特征和研究需要，给予观察组患者连续8周西药氟西汀治疗药物，20 mg/次，1次/d。治疗组抑郁症患者持续服用西药氟西汀治疗的同时，给予中医治疗，患者服用甘麦大枣汤等中药，进行中西医结合综合治疗[3]。中药的甘麦大枣汤主要是由新疆切尔汗红枣30 g，云南甘草10 g、山西小麦30 g熬制而成。针对研究治疗过程中出现的其他病症，实时矢量的给予治疗组患者相对应的中医药物治疗。研究需要，同时给予两组抑郁症患者进行治疗。

1.3 观察项目

为了便于获取最终统计分析数据，观察项目主要在治疗前、治疗后以及治疗时的患者各项指标和患者资料。实时记录并监测抑郁症患者早治疗前及治疗过程中HAMD量表，用以评定患者的抑郁症程度；同时记录患者的纳维亚卒中量表（MESSS），主要用于评定抑郁症患者神经功缺损程度；必须针对治疗过程的不良治疗反应进行详细记录[4]。

1.4 统计学分析

选用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组和观察组抑郁症患者的疗效显示，在进行治疗前两组患者的抑郁程度相近，差异性指标值满足研究需要，证明两组患者初期患病特征具有可比性。经过对观察组患者的西医治疗和治疗组的中西医结合治疗，治疗过程中治疗组患者的抑郁症缓解程度明显优于观察组患者。治疗完成后两组抑郁症患者的神经功能缺损恢复情况差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组抑郁症患者的缺损神经功能恢复状况明显高于对照组，研究表明经过中医结合治疗不仅能够有效清除脑中风后抑郁症的不良影响，而且能够极大改善患者神经功能。

3 讨 论

中风后抑郁症归于抑郁症病发症的一种重要病症，此病症的主要病症特征是情绪烦躁、运动缓慢、自知力锐减、容易对生活失望和失眠多梦、面无精气神、容易大喜大悲、自卑保守等。经过本文研究得出抑郁症发病主要原因是5-羟色胺神经元和甲状腺肾上腺素分泌失调，最终引发这两种神经递质传递紊乱，致使患者 抑郁惆怅[4]。除此之外患者的心理状态、社会生活作用和工作压力以及中风带来的作业及生活能力损失形成的负面影响对 抑郁的发生也有一定作用，但抑郁症的发病生理机制尚不明白。氟西汀是一种选择性血清再吸收按捺剂型抗抑郁药，这些年广泛使用于临床抑郁症患者治疗，在临床上广泛用于中风后抑郁症、神经性贪食症和强迫症治疗，但其多见不良反应较多，包含全身或有些过敏、胃肠道功用失调、厌食、头晕、头痛、睡觉失常、疲倦、精神状态失常、性功能障碍、视觉失常、呼吸困难等，故在临床使用中遭到一定束缚。 抑郁症患者通常伴有一些生物性节律改动[5]，如便身体乏力疼痛、秘食欲不振、口干舌燥、妨碍精子活力锐减等，这些生理不良反应表现用抗 抑郁药不能处理，乃至诸多抗 抑郁药对上述不良反应起到推波助澜作用，而中药在这方面具有独到之处，在本项课题及笔者以往的课题研讨中均已得到证明[5]。综上所述，中西医结合医治中风后 抑郁症，不仅可以较快缓解表现，还较快调整消极情绪，缩短病程。

[1] 刘永珍,龙 洁.卒中后抑郁的流行病学研究现状[J].国外医学·脑血管疾病分册,2013,8(6):340-342.

[2] 中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3 版.济南:山东科学技术出版社,2011:145-146.

[3] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,2013,29(6):381.

[4] 安春平,程 伟.近年来抑郁症的中医病机、证候研究概述[J]中医药信息,2012,24(1):12-14.

[5] 张丽英;感清的药理作用及作用机制初探[D].沈阳药科大学,2012,23:121-122.

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ISSN.2095-6681.2015.01.048.02