林 文

（内蒙古呼伦贝尔伊敏煤电公司医院，内蒙古　呼伦贝尔　021134）

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点

林 文

（内蒙古呼伦贝尔伊敏煤电公司医院，内蒙古呼伦贝尔021134）

目的 探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死（心梗）的临床特点。方法 选取我院收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者50例作为观察组，选取同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死患者50例作为对照组，比较两组患者的临床特点。结果 观察组患者的早期压榨样疼痛率明显低于对照组，同时观察组并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者的血脂水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的首发症状并不明显，同时血脂水平差异不高，因此难以确诊。应该尤其注意到患者的早期典型症状，并在对患者实施血糖监测的前提下对其实施合理治疗。

老年糖尿病；合并急性心肌梗死；临床特点

糖尿病是临床常见病以及多发病，对患者的身体健康也会造成极为严重的危害。尤其是糖尿病患者在实际的发病过程中会出现诸多的并发症，对患者造成更加严重的危害［1］。在并发症的类型是，有研究显示糖尿病是导致急性心肌梗死的主要原因，通过对糖尿病患者进行及时有效的监测能够及早的发现急性心肌梗死［2］。在本次研究中，分析了老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取为我院2014年6月～2015年5月收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者50例作为观察组，其中男31例，女19例，年龄60～72岁，平均年龄（65.23±5.45）岁。选取同期收治的非糖尿病单纯性急性心肌梗死患者50例作为对照组，其中男30例，女20例，年龄61～71岁，平均年龄（64.89±4.73）岁。两组患者的年龄和性别等一般资对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对两组患者的临床症状进行分析，并探讨患者在实际发病过程中的发病特点以及基本信息等进行探讨，观察老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1首发症状分析

两组患者均出现了恶心、腹泻、呼吸困难以及压榨样疼痛的症状。在恶心、腹泻、呼吸困难的症状上，两组患者对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但在压榨样疼痛方面，观察组患者的压榨样疼痛发生率为54，%明显低于对照组患者的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2血脂情况分析

观察组患者的总胆固醇为（5.75±1.13）mmol/L，对照组患者的总胆固醇为（5.56±1.14）mmol/L；观察组患者的甘油三酯为（2.42±0.86）mmol/L，对照组患者的甘油三酯为（2.39±0.86）mmol/L；差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3两组患者并发症情况比较

在并发症情况上，本次研究中的并发症类型为心律失常、心力衰竭、心源性休克、肺部感染等。观察组患者的心律失常率为52%，明显高于对照组患者的34%；观察组患者心力衰竭率为38%，明显高于对照组的16%；观察组患者心源性休克率为24%，明显高于对照组的10%，观察组患者肺部感染率为14%，明显高于对照组的4%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

急性心肌梗死是临床较为常见的疾病，也是冠状动脉粥样硬化心脏病的一种严重类型。冠状动脉粥样硬化患者在临床发病时，若出现长期的急性心肌缺血，则会导致患者出现心肌坏死症状［3］。这种症状就被称为急性心肌梗死。由于急性心肌梗死的特点，会导致患者出现较为严重的疼痛症状，因此会对患者的生活质量造成极大的影响。若未及时有效治疗，甚至极有可能威胁患者生命，造成尤为严重的后果［4］。因此，及早发现急性心肌梗死症状，并及时进行治疗尤为重要。

在本次研究中，对两组患者进行了相应的分析。本次研究完成后，发现观察组患者的早期压榨样疼痛率明显低于对照组，同时观察组并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者的血脂水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对老年糖尿病合并急性心肌梗死以及单纯性的急性心肌梗死患者而言，临床发病过程中的症状实际上并没有显著差异，因此难以对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者和单纯急性心肌梗死患者实施诊断［5］。对于老年糖尿病合并急性心肌梗死，应该尤其注意患者的早期典型症状，并在实施血糖监测的前提下对其实施合理治疗。

［1］ 田恒松.老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析［J］.实用医学杂志，2012，28（17）：2927-2928.

［2］ 胡雅光，张会久，张 志，等.替罗非班对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后B型脑钠肽水平及心功能的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33（11）：2499-2501.

［3］ 童随阳，夏 豪，王 欣，等.氨基末端B型利钠肽原与非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖相关性研究［J］.中国循环杂志，2015，（1）：9-12.

［4］ 刘 宇，刘 涛，薛晓东，等.糖尿病与非糖尿病冠心病患者骨髓间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死的比较［J］.中华胸心血管外科杂志，2014，30（2）：86-89.

［5］ 黄业亚，唐维政，孙鸿高，等.血清对氧磷酶-3及载脂蛋白A-Ⅰ检测对糖尿病患者发生急性心肌梗死的评估价值［J］.广东医学，2015，（22）：3520-3522.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.019.022.02

林文（1967-），副主任医师，研究方向：消化内科