王建超，徐扬扬

（1.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东　青岛　266100；2.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东　青岛　266111）

阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的疗效观察

王建超1，徐扬扬2

（1.青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心，山东青岛266100；2.青岛市城阳棘洪滩街道卫生院，山东青岛266111）

目的 对冠心病早期心功能减退治疗过程中阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用的治疗的疗效进行分析。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病早期心功能减退患者80例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组在治疗中以阿托伐他汀作为主要治疗药物，研究组在治疗过程中采取阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗，对两组患者的疗效进行分析。结果 对照组患者恢复的程度比研究组患者差，研究组患者冠心病的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病早期心功能减退治疗的过程中，阿托伐他汀、辅酶Q10联合用药疗效明显。

阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病

心功能减退是冠心病最常出现的症状之一，但是在临床上由于冠心病所引起的心功能减退的症状并不是特别明显，这为其及时治疗的实现造成了阻碍。在对此类疾病进行治疗的过程中所采用的治疗药物主要为阿托伐他汀类以及辅酶Q10，这两种药物联用的实现对于患者心功能减退症状的缓解所具有的疗效较为明显。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病早期心功能减退患者80例作为研究对象。其中男46例，女34例，平均年龄为（61.3±2.4）岁，平均体重为（67.32±3.12）kg，平均病程为（7.62±3.89）年。两组患者年龄、性别以及其他资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用的治疗药物以阿托伐他汀为主，剂量为20 mg/d。对研究组患者在服用阿托伐他汀的基础上加服辅酶Q10，30 mg/次，3次/d。治疗一个月后，对两组患者的疗效进行分析。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组患者恢复的程度比研究组患者差，研究组患者冠心病的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病是我国中老年人群中病发率相对比较高的心血管类疾病之一，造成冠心病产生的原因有很多，其中最为突出的原因就是由于患者冠脉出现硬化现象，进而使得患者心脏泵血能力得以下降。当患者冠脉粥样以硬化状态所存在时，患者粥样硬化斑块会在血管壁上形成沉积，进而诱发患者血管腔内部的面积得以进一步减少，这是诱发患者出现血管堵塞以及痉挛状况的极为重要的因素，此外冠脉粥样硬化现象的产生会使得患者心肌出现缺血症状，由于缺氧现象的存在也会导致患者心肌出现病变甚至坏死现象的产生。目前我国医学临床上的冠心病患者所存在的诱因种类有很多，像高血压、糖尿病等都是使得冠心病得以产生的主要因素，当患者患有冠心病后，其心功能往往会出现衰退现象，但是这种心功能衰退并不会引起较为明显的临床症状，这是许多冠心病心功能衰减患者不能够及时的得到诊断与治疗的重要原因之一，此外由于冠心病心功能衰减在彩超诊断中容易被忽略，往往相当一部分患者与医务人员不能够及时的辨别出冠心病心功能衰减的现象，这使得患者冠心病的严重程度不断得以提升［1］。

目前医学上在对冠心病早期心功能减退的治疗过程中，最常使用的药物为阿托伐他汀，此药物的使用能使相关还原酶能够得到抑制，从而使患者体内整体的炎性反应减轻，此外相关还原酶在得到抑制的前提下，也能够使得患者血浆的炎性因子水平得到控制，这能够最大程度的使得患者心衰症状得到缓解。但是单纯吧阿托伐他汀作为冠心病早期心衰患者的治疗药物时，虽然其能够起到一定的缓解心衰的作用，但是其对于患者体内甲羟戊酸相关中间物的生成会造成一定的阻碍，这会导致患者体内的辅酶Q10顺利结合的目的不能够实现［2］。辅酶Q10是患者整个呼吸链中极为重要的组成部分之一，其直接参与到患者线粒体作用的发挥过程中，辅酶Q10能够作为载体对氢进行传播，并能够促进三磷酸腺苷类物质的合成，并参与其能量的获得的整个过程。此外辅酶Q10也能够使得患者的膜系统能够以稳定的状态所存在，并能够使得线粒体抗氧化能力得以提升。因此在对冠心病早期心功能衰减的患者治疗过程中，除了阿托伐他汀治外，让患者口服辅酶Q10是极为必要的［3］。通过辅酶Q10的服用，患者因为阿托伐他汀类药物的使用使自身肌肉出现酸痛的症状可以得到缓解，且能弥补阿托伐他汀药物使用过程中辅酶Q10自身合成不足的情况，这对于线粒体呼吸功能的维持具有的作用是十分明显的。把辅酶Q10作为辅助药物应用到冠心病患者的治疗过程中可以使得患者心肌内辅酶水平以较高的状态，这对于降低患者心肌功能损伤程度是极其重要的［4］。

综上所述，在对冠心病早期心功能衰减进行治疗的过程中，除了阿托伐他汀类药物的使用外，加以辅酶Q10的应用能够更好的环节患者的症状，并且辅酶Q10的应用能够使得患者线粒体功能的发挥得到最大程度的保证，这对于患者治疗来说作用十分明显。因此在对冠心病早期心功能衰减进行治疗的过程中，相关医疗机构必须把辅酶Q10作为治疗药物的组成部分之一，尽可能的在维持患者内酶水平的基础上对患者心功能衰减症状进行缓解。

［1］ 赵东明，杨 萍，孙昕昳，等.阿托伐他汀联合辅酶Q10对心肌梗死后心力衰竭大鼠解偶联蛋白2基因表达的影响［J］.中国实验诊断学，2014，15（2）:205-208.

［2］ 龙云群.阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心衰患者心功能的影响［J］.中国医药导刊，2014，13（4）:638-640.

［3］ Treister N，Wagner K，Jansen PR.Reproducibility of impedance cardiography parameters in outpatients with clinically stable coronary artery disease［J］.2015，18（2）:44S- 50S.

［4］ Silver MA，Langsjoen PH，Szabo S，et al.Statin cardiomyopathy A potential role for Co- Enzyme Q10 therapy for statin- induced changes in diastolic LV performance:description of a clinical protocol［J］.Biofact ors，2015，18（1-4）:125-127.

本文编辑：吴玲丽

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［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.22.055.02