朴正浩（吉林省珲春市春化镇小西南岔卫生院内科，吉林 延边 133314）

探讨中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效

朴正浩
（吉林省珲春市春化镇小西南岔卫生院内科，吉林 延边 133314）

目的 研究中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例为研究对象，将其分为对照组与观察组，各45例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上进行中医治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组。结论 中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效显著，值得广泛推广。

中西医结合；冠心病慢性心衰；疗效

冠心病慢性心衰是一种十分常见的心血管内科疾病，主要发生在冠心病的终末期［1］。该疾病主要表现为患者的心肌舒张功能与心肌收缩功能衰退，难以适应组织需要的一种综合征［2］。该疾病有着极高的致残率与致死率，为了能够提高患者的生命质量，对其进行科学合理的治疗是十分必要的［3］。为了研究中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例为研究对象，将其分为两组，对其进行对比性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例为研究对象，将其分为对照组与观察组，各45例。观察组男28例，女17例，年龄49～65岁，平均年龄（59.5±2.5）岁；对照组男27例，女18例，年龄50～66岁，平均年龄（60.5±2.3）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 患者排除标准

哺乳期女性；严重肝肾功能不全者；合并有严重的电解质紊乱者；有其他类型心脏疾病者；急性心功能不全者；急性心肌梗死者。

1.3 方法

对照组患者给予常西医治疗，具体的治疗方法为：给予患者静脉注射0.08 mg～0.125 mg毒毛花苷K药物，静脉注射，2次/d；给予患者静脉注射20 mg安体舒通，静脉注射，3次/d；除此之外，还要采用硝酸脂类药物对患者进行治疗。观察组在对照组的基础上采用芪苈强心胶囊进行治疗，患者服用3次/d，4粒/次，一个治疗疗程为两个月。

1.4 疗效判定标准

根据《中药新药研究指导原则》［4］中的相关标准，将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：经过治疗后，患者的各种症状均恢复正常，体征指数也恢复到正常的状态；有效：经过治疗后，患者的症状得到了明显的改善，体征指数也慢慢的恢复到正常状态；无效：经过治疗后，患者的症状没有改善甚至恶化，体征指数也没有恢复到正常状态。总有效率=显效率+有效率。

1.5 观察指标

除此之外，要对两组患者左室短轴缩短率（FS）以及左心室射血分数（LVEF）进行对比分析。

1.6 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比分析

对两组患者的治疗疗效进行对比分析可知，观察组患者显效29例（64.44%），有效15例（33.34%），无效仅1例（2.22%）。对照组患者显效23例（51.11%），有效14例（31.11%），无效8例（17.78%）。观察组的总有效率为97.78%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心功能指标对比分析

对两组患者的各项心功能指标进行对比分析可知，观察组患者治疗前的FS为（23±5）%，LVEF为（39±7）%，治疗后的FS为（40±4）%，LVEF为（60±6）%；对照组患者治疗前的FS为（22±6）%，LVEF为（41±7）%，治疗后的FS为（31±5）%，LVEF为（52±8）%。观察组患者治疗后FS、LVEF的改善水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭是内科中一种十分常见的疾病，是各种心脏疾病发展到终末期会出现的一种疾病，该疾病在很大程度上造成了心脏疾病患者的死亡，对患者的生命健康构成了严重威胁［5］。该疾病的发病机制十分复杂，在初始期是由于患者的心肌受到严重损伤，再加上神经内分泌系统激活，加重了心脏的负荷，刺激了心肌细胞，进而导致其纤维化［6］。我国中医认为该病的发病原因在于人体心阳不足、心络气虚、运血无力，因此治疗的重点在于改善患者心气虚乏的现象，进而提高患者的生活质量与水平。芪苈强心胶囊是现阶段中医药用来防治心血管疾病的一大创新之举，在治疗上遵循了中医辨证施治的原则。芪苈强心胶囊主要是由人参、黄芪、红花、附子、丹参、葶苈子、泽泻、桂枝、玉竹、香加皮、陈皮以及黄芪等药物组成。其中桂枝能够温阳化气，陈皮具有行气的功效，玉竹能够滋阴，葶苈子、泽泻以及香加皮能够利水消肿，黄芪、人参以及附子能够温阳益气，丹参以及红花则具有通络活血的功效。现代药理学表示，芪苈强心胶囊能够增加肾脏的血流量、扩张外周血管、增强心肌的收缩力，减轻患者心室的重构，对患者心力衰竭的相关症状能够起到良好的改善作用。

本研究通过对我院90例冠心病慢性心衰患者进行对比研究得知，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，治疗后FS、LVEF的改善水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效显著，具有良好的推广价值。

［1］ 疏欣杨,霍艳明,方 芳,刘金民,吴鲁华.中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰观察［J］.辽宁中医杂志,2013,11（09）：1290-1292.

［2］ 程全周,张 电,吕永飞.中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰46例［J］.中医研究,2013,14（05）：46-48.

［3］ 王丽萍,刘新祥,毛以林,杨 晖.中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰36例观察［J］.中医药导报,2015,12（03）：21-22.

［4］ 姚成增,朱灵妍,王肖龙,贾美君,阮小芬,徐 燕,蒋梅先.也谈慢性心衰中西医结合治疗的策略［J］.医学与哲学（B）,2014,17（02）：80-82.

［5］ 仇盛蕾,金 玫,刘红旭,戴 梅,佟 丽,郭丽娅,林 谦.心衰合剂对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响［J］.中国中医基础医学杂志,2014,22（05）：683-685.

［6］ 吉亚军,王霞莹,俞子祥.中西医结合治疗对慢性心衰患者心功能的影响［J］.中国中医急症,2014,19（03）：501-502.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.032.042.02