陈丽娟 周建玲 魏红卷

自体血液回输技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用护理

陈丽娟 周建玲 魏红卷

自体血液回输技术；非体外循环冠状动脉旁路移植术；护理

随着心脏外科大手术和复杂手术的开展，临床用血供需矛盾日益突出，自体血回输特别是回收式自体输血在临床上已被广泛采用[1,2]。冠状动脉旁路移植术（OPCABG）因需开胸手术创面较大、相应渗血较多、术中应用肝素抗凝，以及术后慎用止血药物以防止移植血管内血栓形成等原因，术中及术后出血量较多，常需输血[3]。所以自体血液回输技术是对手术患者实施综合血液保护理念的最佳结果，可满足部分围手术期患者的需求[4]。此外关于冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass grafting，CABG）的荟萃分析[5]认为，非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump CABG，OPCAB）相对于传统体外循环CABG手术可以显著降低输血风险。两种技术相结合可以进一步节约用血，减少围术期异体血的输入。现将我院OPCAB自体血液回输技术的护理总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月至2015年1月我院实施择期OPCAB 73例，男性53例，女性20例；年龄 45～72 岁，平均年龄 62 岁；体重 68～92 kg，平均83 kg；手术时间 4～6.5 h，平均 4.3 h。其中贮存式自体输血和血液回收机回收式自体输血并用8例，急性等溶性血液稀释式自体输血和血液回收机回收式自体输血并用20例，单纯使用血液回收机回收式输血45例。贮存式自体输血1700 ml，急性等溶性血液稀释式自体输血4400 ml，血液回收机回收式自体输血18 463 ml。平均每人自体血回输约330 ml。……