云朵

人体肾脏有强大的贮备能力，在疾病早期时往往没有或极少出现征兆，诊断很大程度依赖于实验室检查。在血标本肾功能化验单上，常常可以看到这样几项：Cr 、BUN 、UA等。

血肌酐（Cr）：成人血清Cr值：男性每升44～132微毫摩尔，女性每升70～106微毫摩尔。由于肾有较强大的贮备能力，当血Cr持续增高时，提示已有严重肾小球损害。Ccr（内生肌酐清除率）：80～120毫升/（分·1.73平方米），40岁后随年龄增加，Ccr逐年下降，70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平无相应升高。当Ccr低于40毫升·分时，应限制蛋白摄入；低于毫升·分，是人工肾透析的指征。

血清尿素（SU）和尿素氮（BUN）：尿素是体内氨基酸分解代谢终产物，成人每升SU1.78～7.14毫摩尔，BUN每升为3.56～14.28毫摩尔。与血肌酐相同，只有当肾小球滤过率降至正常的50%以下时，SU才会明显升高。SU增高表示：肾小球滤过功能损害；蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多。

血尿酸和尿尿酸（UA）：为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。成人UA浓度：男性每升150～416微摩尔，女性每升89～357微摩尔。若在排除外源性UA影响（如禁食含嘌呤丰富的食物3天），同时测尿UA浓度，则更有诊断价值。若血UA升高而尿UA降低，提示肾小球滤过功能损伤；血、尿UA均升高，提示UA生成异常增多。常为遗传性酶缺陷所致原发性痛风、血液病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药、长期使用利尿剂及某些抗结核药、慢性铅中毒及长期禁食者等继发性痛风。血UA降低而尿UA升高，提示肾小管重吸收UA损害，UA自尿中大量丢失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、使用磺胺等。血、尿UA均降低，见于UA生成减少。……