雷君

胎膜早破是妇产科临床诊疗过程中较为常见的一种并发症，随着人工流产及妇科疾病发生率的提升，该病症于孕妇怀孕过程中的发生率也随之不断增多[1]。据相关资料显示，胎膜早破于孕周未满37周的孕妇中，其发生率为2%～3%，而于孕周已满37周的孕妇中其发生率高达10%[1-3]。本研究对100例胎膜早破的孕妇进行分析，旨在探讨特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月九江市妇幼保健院经检查判定为胎膜早破的孕妇100例，年龄22～38岁，平均年龄（28.21±3.25）岁，随机均分为2组（n=50）。孕周未满37周的45例，孕周满37周的55例；初产妇68例，经产妇32例。2组患者年龄、孕周、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理。主要措施：根据孕妇年龄及孕周给予对症护理干预，对于本组足月的孕妇嘱咐其绝对卧床休息，以便实时施行胎心监护，观察胎儿状态。帮助孕妇进行翻身和移动，以防止孕妇腹部过于用力而引发早产。为孕妇提供健康合理的饮食，日常帮其按摩双腿，舒畅气血。同时严格进行外阴消毒操作。

1.2.2 观察组 观察组于对照组的基础之上施行特殊护理干预方法。（1）心理护理干预：在孕妇经常规检查后确认其并发胎膜早破后，护理人员应当及时于其建立良好的护患关系，进行沟通交流，了解孕妇抑郁和焦虑情绪产生的根源，实时进行心理疏通和心理辅导；（2）专职看护：为孕妇安排一位专职护理人员进行全天陪护，定时进行身体检查和帮助其调整心理状态；依循医嘱给予抗感染药物予以应用；（3）急救准备：为保障母婴生命安全，解决各种突发意外，护理人员应当时刻准备好应用于早产手术的医疗器械和医疗用品；（4）健康教育：孕妇安全生产之后，向其讲解产后健康知识，如外阴消毒注意事项及保证清洁的必要性。

1.3 观察指标 （1）2组于分娩时根据患者身体状况选择的分娩方式；（2）术中及术后感染情况[4]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组胎膜早破产妇分娩方式比较 给予特殊护理干预措施的观察组其分娩方式多为自然阴道分娩，占68.0%，经常规护理的对照组为46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组胎膜早破产妇分娩方式比较[n(%)]

2.2 2组胎膜早破产妇术中及术后感染情况比较 给予特殊护理干预措施的观察组其总感染率为24.0%，经常规护理的对照组为46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组胎膜早破产妇术中及术后感染情况比较[n(%)]

3 讨论

胎膜早破是围生期较为常见的一种并发症，意指孕妇于未足月前因创伤、生殖道感染、胎膜发育不良等因素影响导致胎膜发生自然破裂的一种情形。临床护理过程中，无论孕妇孕次多少，在发生胎膜早破时，多会出现焦虑烦躁、不安抑郁等消极情绪，这无疑会影响母婴健康。临床研究表明，孕妇心理状况与出生婴儿的健康状况及感染发生率均存在相关性，精神压力过或心理抑郁有增大新生儿死亡的风险[5-6]。由此可见，于常规护理措施基础上施行心理护理干预、专职看护及健康教育有助于减轻患者心理压力，缓解其焦虑情绪，提高阴道分娩率，降低感染率。

孕妇主观情绪对生产安全影响极大，积极的心态有助于提高孕妇孕妇配合度。于护理过程中加入专职看护，有助于通过专职护理人员的贴心护理给予孕妇安全感，而全程陪同则可有助于及时应对意外事件，降低孕妇的不安感和无助感。于产妇生产之后给予产妇健康指导则利于降低术后产褥感染发生率。胎膜早破与难产之间存在紧密联系，有关报道称，胎膜早破孕妇于临床行剖宫产术、胎吸和阴侧切的几率明显高于正常产妇，且难产率高[7]。故而护理人员应当时刻做好早产等各种意外的急救准备，保证母婴安全。

综上所述，于胎膜早破孕妇的临床护理过程中，实施特殊护理干预，有助于提高自然阴道分娩率，降低感染率，值得临床推广应用。

[1] 马清杰，张小伟，关家华，等.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和焦虑心理影响研究[J].河北医学，2014，20(9)：1552-1554.

[2] 陈蓉.探讨早产合并胎膜早破的诱因、分娩方式与妊娠结局的护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(7)：4067-4068

[3] 刘宇.略论护理干预对胎膜早破产妇的影响[J].现代养生B，2014(4)：239.

[4] 刘艳，巴尔古丽·阿不都克日木.胎膜早破与分娩方式的关系和产程护理[J].求医问药（学术版），2012，10(7)：846-847.

[5] 王亚宁.西宁地区产妇胎膜早破与分娩方式的关系及护理[J].青海医药杂志，2013，43(1)：33-34.

[6] 王秀东，潘志坚，高红菊，等.特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响[J].中国伤残医学，2013，21(12)：134-135.

[7] 栾香梅，常学江，毛鲁英，等.胎膜早破与分娩方式的关系及产程观察护理[J].中国现代药物应用，2010，4(2)：213-214.