李 伟，张 勤，袁南兵，陈 辉

(四川省成都市第一人民医院，四川 成都 610000)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，在睡眠期间反复发生呼吸道部分或完全阻塞，引起呼吸暂停和低氧血症、睡眠结构紊乱。OSAHS 是高血压、心肌梗死的独立危险因素，近年逐渐受到重视，与肥胖、胰岛素抵抗、2 型糖尿病相关[1]。肥胖是OSAHS 的常见诱因，故控制体重对伴肥胖的2 型糖尿病患者尤为重要。利拉鲁肽为新型降糖药物，既能有效降糖，又有保护胰岛β 细胞功能、抑制食欲、减轻体重、降低血压和调节血脂等多种作用。目前关于OSAHS 伴肥胖的早发2 型糖尿病应用利拉鲁肽治疗方面的经验不足，但在缺氧状况下使用二甲双胍又存在较大风险。为此，本研究中对利拉鲁肽或二甲双胍联用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗中重度OSAHS 伴肥胖的早发2 型糖尿病进行了临床观察，并对血压、血脂、血糖及呼吸紊乱指数等指标进行了比较，旨在为利拉鲁肽提供临床应用依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010 年8 月至2013 年7 月收治的OSAHS 伴肥胖的早发2 型糖尿病患者。诊断标准:2 型糖尿病诊断依据2010 年版《中国2 型糖尿病防治指南》，糖尿病症状加随机血糖不低于11.1mmol/L，或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，或葡萄糖负荷后2 h 血糖不低于11.1 mmol/L，无糖尿病症状者需改日重复检查;肥胖符合2002 年《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》或1999 年世界卫生组织(WHO)亚太地区肥胖标准，体重指数(BMI)≥28 kg/m2;OSAHS 诊断依据2002 年《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》[2]，根据呼吸暂停-低通气指数(AHI)异常程度分为轻度、中度、重度。……