杨丽清 广东省佛山市第一人民医院妇产科 528000

妇科门诊病人心理状态及临床护理对策分析

杨丽清 广东省佛山市第一人民医院妇产科 528000

目的：分析妇科门诊病人的心理状态及临床护理对策。方法：选取我院妇科门诊诊治的1 000例病人，根据其就诊时间，随机分为观察组与对照组，对照组病人实施门诊常规护理，观察组在常规护理基础上根据其心理特征给予心理护理干预，比较两组病人的护理效果。结果：观察组病人急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良心理情绪发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科门诊病人通常具有不同程度的急躁不安、消极自卑、尴尬自责、抑郁多疑、紧张羞愧及悲观等多种不良心理情绪，医院人员应掌握病人心理特征，给予针对性的心理干预，提高门诊护理质量。

妇科 门诊 心理状态 临床护理 对策

随着医疗体制的不断改革，人们健康意识与自我保护意识不断提高，心理因素对健康与疾病的影响也越来越受到人们重视。现阶段，随着门诊病人的不断增加，对门诊病人的护理管理也成为了医院管理的重点[1］。妇科门诊与其他门诊还有明显差异性，该门诊因涉及更多的性与生殖方面内容，病人易出现难以开口、紧张羞愧、消极自卑等不良现象，加大了诊断难度[2］。我院为分析妇科门诊病人的心理状态及临床护理对策，选取诊治的1 000例妇科门诊病人进行分析，现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月－2014年10月我院妇科门诊收治的1 000例病人，平均年龄（41.5±5.7）岁。其中更年期病人237例，妇科手术、早孕病人521例，急诊病人222例，性病病人20例。根据病人就诊时间将其随机分为观察组与对照组各500例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组仅给予门诊部门常规护理，包括就诊指导、观察就诊病人病情、健康教育、配合医生进行检查、候诊秩序维持、医疗器械的消毒管理、药品的领取与保管、用药指导等内容。观察组在对照组基础上，对病人的心理状态进行分析，再根据病人具体心理状态给予针对性的全面心理干预（详见讨论）。

1.3 观察指标[3］对就诊后病人采用医院自制心理状态调查表的形式，调查病人的心理状态，统计病人急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良心理情绪发生情况。

1.4 统计学分析 选用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良情绪发生率明显低于对照组，组间经对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

3.1 妇科门诊病人心理状态 妇科门诊病人因疾病多与性、生殖系统等方面有关，再加上部分病人合并有性传播方面疾病，因此其心理状态具有典型性[4］。具体心理状态有：（1）躁动不安。该类病人一般迫切需要尽早诊断、治疗，急切需要得到医院人员的安慰与关注，其内心常认为自身疾病复杂，表现为坐立不安、易激动、不断询问候诊码；认为别人诊断时间过长；不断与同类型病人进行交流；（2）消极自卑及多疑埋怨。该心理状态常见于青壮年病人，这主要与病人社会角色有关。这一时期病人在疾病影响下，心理压力、经济压力较大。在多项检查过程中，因过于担心病情与给家庭造成的经济负担，对医护人员的语言、表情、神态、行为等表现极为敏感，易出现对疾病盲目猜疑、失眠、易怒等现象。（3）紧张羞愧及孤独压抑。这与社会道德有重要关系，多出现未婚病人中，害怕遇到熟人，或担心受到家人、朋友耻笑。另外部分病人因经济、工作、学习、婚姻关系等多方面因素，不得不终止妊娠，因害怕担心不孕、疼痛、出血等，精神处于高度紧张状态，配合性较差；（4）惊慌失措。该心理状态多出现在急诊病人中，因起病急、病情变化快且病情重，病人因无充足的心理准备，易产生孤独、无助、惊慌情绪[5］。

表1 两组病人不良情绪发生情况比较〔n（%）〕

3.2 护理对策分析

3.2.1 明确护理人员在妇科门诊中的重要性。门诊是展现医院护理服务质量及医务人员精神面貌的重要部门，对医院经济效益与形象影响巨大。妇科门诊是医院医患矛盾发生的高发科室，且病人心理特征具有典型性，为了降低不良事件发生率，提高病人治疗与护理配合性，护士应根据病人的具体表现，掌握其心理状态，给予针对性心理护理。在护理工作中，坚持先急后缓、先重后轻、老人优先的原则，主动与病人交流，充分给予病人尊重、同情与安慰，在交流中实施相关妇科知识宣教；并在候诊室播放舒缓的音乐、卫生知识视频等，缓解病人不良心理情绪[6］。

3.2.2 给予针对性心理干预。（1）对于躁动不安型病人，护理人员需主动引导，保持候诊室环境安静、有秩序，可优先照顾年龄较大或病情较重病人。利用沟通技巧提高交流价值，增加病人依赖感与安全感，也可通过宣讲健康知识来转移病人注意力；（2）对于焦虑恐惧型病人，可通过为病人详细讲解治疗内容、意义、疗效，利用成功案例提高病人治愈信心，树立科学的疾病观[7］；（3）对于自卑型病人，可加强性病或其他疾病相关知识的教育，如病因、传播途径、临床表现、预防与治疗，并使用真诚的态度与病人交流，保护病人隐私，让病人充分感受到平等与尊重，加强对病人心理的干预，提高心理觉悟[8］。

本文结果表明，观察组急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良情绪发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，说明针对性的全面心理干预在消除妇科门诊病人负面心理方面，具有显著的效果，针对妇科门诊病人的心理特点给予针对性的心理干预，使病人的不良情绪得到有效的缓解、消除，也使门诊护理质量得到大大的提升。综上所述，护理人员需详细掌握妇科门诊病人心理特征，给予针对性心理干预，发挥其在门诊护理中的重要性，改善妇科门诊护理质量，提高医院整体护理水平。

[1]徐秀香.妇科门诊患者心理干预的几点分析〔J〕.中国医药科学，2014，4（6）：161－162.

[2]王慧.计划生育妇科门诊病人的心理特征与护理对策〔J〕.中国伤残医学，2014，22（10）：288－289.

[3]宋会娟.妇科门诊患者的心理分析与护理对策〔J〕.中国实用医药，2013，8（32）：213.

[4]冯海洋.护理沟通在妇科门诊患者中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志，2014，20（16）：80－81.

[5]陈洁，薄海欣.累及肛门括约肌的会阴子宫内膜异位症患者围手术期护理〔J〕.现代临床护理，2014，13（4）：8－10.

[6]方何英.护理干预对降低无痛人工流产手术中不良反应的效果观察〔J〕.基层医学论坛，2014，18（33）：4467－4469.

[7]姚晓艳.心理护理对妇科门诊手术患者不良情绪的影响〔J〕.世界最新医学信息文摘，2014，14（15）：272－276.

[8]俞黎曙.妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查〔J〕.中华现代护理杂志，2014，20（5）：572－573.

（编辑羽飞）

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2015－01－26