李芳芳

江苏省苏州市吴中人民医院 215007

长春西汀治疗脑供血不足的疗效研究

李芳芳

江苏省苏州市吴中人民医院 215007

目的：研究长春西汀治疗脑供血不足的疗效，通过临床观察，解读长春西汀药物的临床应用效果，得出有效结论。方法：选取某医院2014年收治的96例脑供血不足患者，随机分为研究组、对照组各48例，对照组采用脉络宁，研究组采用长春西汀，观察两组患者用药之后，疾病恢复状态发展情况，判断长春西汀药物的治疗效果。结果：经检查、预后诊断，研究组患者的病症状态恢复良好，治疗有效率为97.9%，明显优于对照组87.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：长春西汀是脑供血不足常用药物，对该疾病诱发的并发症有显著疗效，其用药优势高于脉络宁，是临床中值得推广的常用药之一。

长春西汀 脑供血不足 临床观察

脑供血不足是指人脑部某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍，病因与脑动脉硬化有关，如处理不及时，该疾病会给患者造成严重的功能影响，如：认知功能降低、脑梗死、痴呆、心理功能障碍等。在临床中，脑供血不足被中老年人视为“隐形杀手”，致死率非常高[1]。为此，本文将结合长春西汀在脑供血不足方面的疗效影响，深度解析其临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取某医院2014年收治的96例脑供血不足患者作为研究对象。男66例（68.75%），女30例（31.25%），年龄56～72岁，平均年龄（63.58±1.81）岁。经头颅CT检查、颈部血管彩超检查，96例患者均存在脑供血不足疾病隐患，其中，动脉内膜毛糙23例、动脉硬化伴斑块18例、腔隙性梗死灶10例、动脉硬化45例。将所有患者随机分为研究组和对照组各48例。两组患者的疾病状态相当，伴有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等合并症，本次研究不考虑长春西汀对合并症的药物影响，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组48例采用脉络宁药物治疗，脉络宁注射液20ml加入生理盐水250ml或5%葡萄糖250ml，静脉滴注，用药剂量随患者病症反应酌情增减，范围在15～25ml之间，1次d[2]。研究组48例采用长春西汀药物治疗，长春西汀注射液（河南润弘制药股份有限公司）20mg加入生理盐水250ml或5%葡萄糖250ml，静脉滴注，因为长春西汀药物反应速度快，药效敏感，所以在临床中常调速滴注，一般不超过80滴min，1次d[3]。两组患者的治疗周期均为2周，2周后，对患者进行二次头颅CT检查，查看脑供血不足病症状态的发展情况，统计分析治疗效果，计算治疗有效率，引入最终结论。

1.3 疗效评价标准 （1）显效：临床头晕、头疼病症减缓，CT图像显示脑供血不足现象消失，身体功能完全恢复，其他症状全无；（2）有效：临床头晕、头疼病症逐渐减弱，会有持续性阵发头晕，休息后可有效缓解，身体功能部分恢复，其他病症显著消失；（3）无效：临床头晕、头疼病症无变化，脑供血不足恶化，身体功能持续下降。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经检查、预后诊断，研究组患者的病症状态恢复良好，治疗有效率为97.9%，明显优于对照组87.5%。研究组治疗期间患者出现不良反应的例数非常少，仅有2例，低于对照组的6例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组脑供血不足患者治疗情况对比〔n（%）〕

3 讨论

本组研究证明，长春西汀作为脑血管扩张类药物，在临床治疗脑供血不足疾患有显著功效，值得临床推广。经资料查询发现，长春西汀是从长春花中提取的生物碱经合成筛选而成，有较强的抑制作用，如：降低磷酸二酯酶活性、提高平滑肌松弛度、增加脑血流量等。为生成对比资料，笔者选择了与长春西汀药物反应相当的脉络宁，根据两组患者对药物所产生的不同反应，分析药效[4]。

3.1 药物分析 安全、有效是临床用药的基本原则，从这两方面考虑，长春西汀都要优于脉络宁。一方面，研究组患者在治疗期间很少出现不良反应，只有2例因身体原因，出现头晕、头疼等不良反应，反观对照组患者，有6例出现不良反应，其中还有2例出现严重的危险性并发症，采取了急救措施。由此可见，患者对药物的反应是不同的，不同体质的患者在接受相同治疗时，会出现截然不同的治疗效果。为此，从安全角度看，长春西汀更适合临床应用，更有利于保护患者；从有效角度看，长春西汀的医疗正向影响显著，会降低治疗期间患者相关病症的风险和危险。临床对药物所产生的不良反应有很多解释，如：体制特殊、用药不当、合并症影响等，尤其是治疗难度颇大的脑供血不足疾病，要想完全避免药物不良反应是不现实的，所以长春西汀药物已经算是安全药物了。

3.2 长春西汀的治疗机理 对于脑供血不足患者而言，其致病因是无法定性、准确判断的，如果在发病机制不明确的情况下，盲目用药，极有可能造成恶劣的影响。经多年研究调查可知，脑供血不足疾病与患者动脉痉挛、硬化、粥样硬化有着密不可分的联系，从血液动力学变化入手，研发药物，是提高药效质量、水平的必经之路。长春西汀药物治疗机理是：首先，药物进入血液，调节患者脑血管，促进其扩张，增加血流量，让患者的脑组织代谢加快，以修复、消除因脑供血不足引起的“粥样硬化斑块”，临床使用长春西汀药物时通常会混合5%的葡萄糖溶液，利用葡萄糖，延缓患者脑组织缺氧、缺血[5]。其次，当长春西汀清除掉一部分残存在患者脑组织中的氧自由基后，药物会进入患者脑部神经组织，促进神经递质传导和红细胞生成，以有效降低因组织缺氧缺血，给患者神经细胞造成的不可逆损害。最后，通过药物调节因脑供血不足而导致紊乱的脑供血系统，调节相关生理指标恢复正常，如：防止脑缺血再灌注损伤，增加学习、记忆等高级神经活动功能，改善精神、神经症状等。就参与到本组研究的48例脑供血不足患者而言，长春西汀药物的副作用影响并不大，大多数患者都能够在用药之后逐步缓解病症，即便会出现不良反应，经及时处理、调节，也会很快消失[6]。

通过上文对长春西汀药物的性质和成分进行系统分析可知，疗效是药物在临床使用时最关注的一个“指标”，所以以脑供血不足疾病为研究案例，更能凸显出长春西汀药物综合修复脑部供血系统的能力。在临床中，脑供血不足疾患治疗可以说是集合了多种脑疾病合并症，作为常用药，长春西汀的药效功能是经受过考验，备受认可的。

[1] 刘国荣，王大力，张文丽，等.逐瘀通脉胶囊联合长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床研究〔J〕.天津中医药，2012，21（1）：22－25.

[2] 孙海棠.长春西汀治疗慢性脑供血不足100例疗效分析〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2012，11（17）：81－82.

[3] 苏香丽，吴敬湘.基于现代药学理论发展现状分析长春西汀治疗脑供血不足的疗效观察〔J〕.中国医药指南，2012，29（28）：87－88.

[4] Mirzoyan SA，Bekyan RS.Mechanisms of action of nicotinamide－adenine dinucleotide in insufficiency of the cerebral blood supply〔J〕.Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2011，13（12）：192－211.

[5] Blinova AM，Ryzhova NM.The significance for the cerebral blood supply of anastomoses between the branches of the external and internal carotid arteries〔J〕.Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2013，23（52）：10－12.

[6] Nozari A，Rubertsson S，Gedeborg R，et al.Maximisation of cerebral blood flow during experimental cardiopulmonary resuscitation does not ameliorate post－resuscitation hypoperfusion〔J〕.Resuscitation，1999，40（1）：27－35.

（编辑雅文）

Study on Effect of Vinpocetine in Treatment of Cerebral Circulation Insufficiency

LI Fangfang.Suzhou Wuzhong People’s Hospital，Suzhou City，Jiangsu Province 215007

Objective：To study the curative effect of vinpocetine treatment of chronic cerebral circulation insufficiency，through clinical observation，read the clinical application effect of vinpocetine drugs，draw valid conclusions.Methods：To choose a hospital treated 96cases of 2014patients with chronic cerebral circulation insufficiency，and were randomly divided into research group and the control group（n＝48），control group using mailuoning，the research group using vinpocetine，after observing two groups of patients with Medication，disease recovery state development，judging the therapeutic effect of vinpocetine drugs.Results：Through inspection，diagnosis，prognosis research state of disease in patients with good recovery，treatment effective rate of 97.9%，87.5%is superior to control group，difference has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Vinpocetine is brain commonly used drugs，complications of the disease induced significant curative effect，the advantage for use Medication，one of the commonly used medicines is worth popularization in clinical.

Vinpocetine，Chronic cerebral circulation insufficiency，Clinical observation

R743

A

1001－7585（2015）12－1547－02

2015－01－18