不同剂量地塞米松与昂丹思琼联合应用对腹腔镜子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果比较

2015-01-13吴猛

医疗装备 2015年2期

关键词：腹腔镜剂量血糖

吴猛

(沈阳市和平区妇婴医院，辽宁沈阳110005)

不同剂量地塞米松与昂丹思琼联合应用对腹腔镜子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果比较

吴猛

(沈阳市和平区妇婴医院，辽宁沈阳110005)

目的:观察不同剂量地塞米松联合昂丹司琼对子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果，寻求合理剂量。方法:选择120例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，随机分为3组(n=40)。于麻醉诱导前静注昂丹司琼4mg以及不同剂量的地塞米松，记录手术后0～24 h内病人PONV、血糖变化情况。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的术后PONV的例数、程度及发生率较Ⅳ组明显降低，Ⅱ、Ⅲ组虽然恶心呕吐发生率相同，但Ⅲ组程度较轻。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后血糖均不同程度高于Ⅳ组，其中Ⅲ组患者术后每个时点均明显高于Ⅱ组。结论:地塞米松用量0．1mg/kg与0．15mg/kg对预防PONV效果相当，但0．15mg/kg对术后血糖影响更明显。因此，地塞米松最佳剂量是0．1mg/kg。

地塞米松;昂丹司琼;恶心呕吐

术后恶心呕吐(PONV)是术后常见并发症，会导致患者住院时间延长、影响舒适度等其他严重不良后果。据统计，住院患者中PONV发生率约20%～37%，妇科腹腔镜手术PONV患者发生率达50% ～90%［1］。地塞米松可预防中耳手术、扁桃体切除术、腹腔镜手术等术后PONV［2］。5-HT3受体拮抗剂是临床应用最广泛的止吐药，然而其单独使用往往不能达到满意的预防效果。本文探讨地塞米松与昂丹司琼联合应用预防PONV的效果，报道如下。