侯 杨，张 剑，付伟红

(解放军第二五二医院 信息科，河北保定071000)

营养诊疗系统在我院的临床应用

侯 杨，张 剑，付伟红

(解放军第二五二医院 信息科，河北保定071000)

临床营养是一门新兴学科，随着现代医学的发展以及人们对疾病深入研究，发现很多疾病的发生与发展与自身营养状况不良或错误的饮食行为密切相关，医学研究表明，有效的营养干预和营养随访可以改良患者的营养状况，因此人们越来越重视临床营养的治疗和支持作用。

随着医院营养诊疗的推广与应用，传统的手工业务处理已经不能满足营养诊疗工作需要，同时，医院的其他应用系统已经取得了较好的应用效果，营养诊疗系统的实施条件已经具备，结合临床需求和营养室的工作流程一系列应用问题，我院与相关公司协作，设计了可以覆盖全院的营养工作软件系统，具体内容报告如下。

1 临床营养工作中存在的问题

1.1 会诊通知不到位

传统传递申请单的方式都是由会诊科室将会诊申请单送往营养科。这样容易造成会诊单丢失或者通知不及时，产生医疗事故;人员前往科室做营养评价，工作效率低，不及时赶往科室也容易产生医疗事故。

1.2 会诊信息查询不方便，更新不及时

传统的会诊纸质方式，对于患者的会诊记录不容易查询，尤其对同一患者多次会诊记录不连续，无法进行有效的借鉴。会诊科室在手工书写记录时，对患者已有的诊断、检验结果等不能有效的利用，影响了会诊质量和效率。……