叶必云，朱 政，张 敏，李万春

(茂名市中医院，广东茂名525000)

多叶光栅子宫内膜癌三维适形放疗与二维放疗计划的比较分析

叶必云，朱 政，张 敏，李万春

(茂名市中医院，广东茂名525000)

目的:评估多叶光栅子宫内膜癌三维适形放疗计划的剂量分布特点。方法:对20例子宫内膜癌患者分别进行三维适形放疗和二维放疗计划设计，根据剂量、体积直方图等参数对两者剂量分布进行分析和评估。结果:与二维放疗相比，三维适形放疗的靶区剂量分布更均匀，直肠和膀胧的受照剂量及体积明显降低。结论:使用多叶光栅三维适形放疗可安全地增加子宫内膜癌的照射剂量，有助于提高子宫内膜癌局控率，同时又能更好地保护周围正常组织。

多叶光栅;子宫内膜癌;放疗;剂量—体积直方图

子宫内膜癌治疗上多采用放疗、手术及二者综合治疗为主。由于子宫内膜癌多为年老患者及解剖结构原因，绝大多数患者均选择放射治疗［1］。放疗为子宫内膜癌的主要治疗，早期病理可选择手术治疗。三维适形放射治疗(three-and-dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT)与二维放射治疗不同，通过北京大恒三维计划系统(TPS Inverse Version7．04)调整输出剂量率，应用多叶光栅使在射野方向上照射野的形状与靶区形状一致，达到靶区表面及内在剂量处处相等。根据不同靶区及周围危机器官的重要性不同，同时给予不同靶区以不同的剂量，从而保证了瘤区的高剂量及对周围正常组织的保护，目前在放疗领域得到广泛的应用。

3D-CRT治疗妇科肿瘤还未进行全面的评估，为了量化评估3D-CRT的优势，应用三维和二维放疗两种技术制定计划，通过剂量体积直方图(dose-volume-histogram，DVH)分析对比两种计划的剂量参数。……