王俊

（广西桂林市第二人民医院，广西 桂林 541000 E-mail：xgh332＠sina.com）

超声乳化手术与小切口白内障囊外摘除术是目前临床治疗白内障的主要手段，但这两种术式均可造成不同程度的角膜内皮细胞损伤，严重时可诱发角膜内皮失代偿而出现大泡性角膜病变，严重影响术后视功能的恢复［1］。本研究对比分析了超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术对患者角膜内皮细胞的损伤情况，旨在为临床手术治疗方案的选择提供参考，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月～2014年1月，在我院就诊的年龄相关性白内障患者84例，均为单眼发病，晶状体核硬度Ⅱ～Ⅳ级，除外葡萄膜炎、青光眼、角膜病变、全身性疾病以及外伤等可能对角膜内皮有影响的疾病。患者随机分为A 组与B 组，各42 例。A组男25例，女17例，年龄45～82岁，平均为（65.4±4.3）岁。B组男27例，女15例，年龄47～86岁，平均为（65.8±4.5）岁。两组年龄、性别构成差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A 组在球周麻醉或表面麻醉下实施超声乳化术治疗，常规经12：00处行一大小为3.2 mm 的透明角膜隧道切口，经前房注入粘弹剂0.2 ml，连续环行撕囊以后实施水分离和水分层，超声乳化并且吸除皮质以后，将折叠型人工晶状体置入囊袋中。晶体核处理技术为Phaco Chop技术，不予缝合手术切口，术毕予以2万U 庆大霉素以及3mg地塞米松经球结膜下注射，术后积极予以抗炎治疗。B 组行小切口白内障囊外摘除术，经12：00 处行一大小为5.5～6.0 mm 的反眉巩膜隧道切口，控制切口的顶点与角膜缘距离为2mm，进行环形截囊以后应用器械娩核，将皮质吸除以后植入单片式人工晶状体，术后处理同A组。……