毛丙荣，谭卫华

（广西中医药大学附属瑞康医院麻醉科，广西 南宁 530011 E-mail：648993441＠qq.com）

舒芬太尼是新型高效的阿片受体激动剂，无迟发性的呼吸抑制作用而且可控性强，可广泛用于身体各系统尚未发育完全的婴幼儿，因此受到麻醉医生的肯定［1］。小儿麻醉一直以来是临床麻醉的重点和难点，由于婴幼儿对麻醉药物显得特别敏感且缺氧耐受性差，因此临床麻醉医师在给婴幼儿麻醉时面临更大的挑战。本研究采用不同剂量舒芬太尼复合七氟醚并观察其对婴幼儿单侧I度唇裂术后麻醉苏醒质量的影响，探讨此类手术舒芬太尼较佳的给药剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经广西中医药大学附属瑞康医院（以下简称“我院”）医学伦理委员会批准，与所有患者家属均签署知情同意书。选择2013 年1 月～2014年7月于我院行单侧I度唇裂修补术的患儿81例，男孩47 例，女孩34 例，年 龄4 个月～2 岁，体 重（8.3±2.2）kg，术前查体心肺无异常，肝肾功能正常，ASA Ⅰ级，无气管插管麻醉禁忌证。随机分成三组，A 组（n＝27）、B 组（n ＝27）和C 组（n ＝27）。三组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义，具有可比性（P ＞0.05）。手术室温度控制在22～25 ℃之间，术中输液为室温环境下的液体。

1.2 麻醉方法 患儿术前按规定时间禁食禁饮，在病房开放静脉通道，输入5%葡萄糖氯化钠注射液。进手术室前30min静脉注射阿托品0.02mg／kg。患儿静脉注射力月西0.1mg／kg 镇静入睡后进入手术室，给予面罩吸氧，监测心电图（ECG）、心率（HR）、无创血压（NIBP）、血氧饱和度（SpO2）等。A 组舒芬太尼0.2μg／kg＋顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg／kg ＋七氟醚4%全麻诱导，B组舒芬太尼0.3μg／kg＋顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg／kg＋七氟醚4%全麻诱导，C组舒芬太尼0.4μg／kg＋顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg／kg＋七氟醚4%全麻诱导。……