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老年病人长期住院的原因分析及对策

2015-01-11徐赛珠XUSaizhu胡华丽HUHuali

医院管理论坛 2015年10期
关键词:养老护理

□徐赛珠XU Sai-zhu 胡华丽HU Hua-li

预计2020年我国老年人口将达到2.43亿,2025年将突破3亿[1]。在我国,由于医疗资源分配不合理,大医院就诊拥挤[2]。本研究试图探究综合性医院长期住院的老年病人或病人家属的内心想法,以期了解中国文化背景下病人及家属的体验和需求。

对象与方法

1. 对象。本研究采取立意取样法, 在综合性三甲医院神经内科、综合病房、老年科病房住院,年龄≥65岁的老年病人,经治疗病情稳定处于恢复期、住院时间长达6个月以上者,经本人同意,选取能用语言表达其想法和感受的45名病人。45例病人编号为个案1-45,年龄 65-96岁(平均78±5.24岁),男26例、女19例;付费方式:离休干部29例,省、市医保病人14例,自费1例,农村合作医保1例;婚姻状态:丧偶28例,有配偶17例;文化程度:大学7例,大专12例,中学7例,小学12例,文盲7例;疾病性质:脑血管病后遗症15例(其中气管切开2例),慢性阻塞性肺病3例,冠心病支架植入术后、慢性心衰3例,高血压伴糖尿病5例,慢性肾衰3例,帕金森病3例,肝硬化1例,慢性房颤4例,老年痴呆症8例;既往职业:机关干部、工程师、教师、媒体人员、工人、医师、厨师、家庭妇女;住院时间6个月至7年。所有病人生活不能完全自理,ADL评定 0-25分17例,26-50分21例,51-75分5例,75-100分2例。

2. 方法

2.1 研究工具:主要研究工具是半结构式访谈提纲。

2.2 研究方法:本研究由经过专业培训的访谈人员进行。先对被访谈者的资料进行整理、分析、拟定访谈提纲,被访谈者以个案数字编码代替。研究者与被访谈者联络,讨论并选择适当的访谈时间和地点,包括病人所在医院的一个单独病房。……

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