史话跃 徐 征 吴承玉

（南京中医药大学，江苏南京210023）

构建肝癌辨证思维新模式的探讨

史话跃 徐 征 吴承玉

（南京中医药大学，江苏南京210023）

原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。我们将“藏象辨证体系”应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，该思维模式突出“从症辨证、病证结合”的原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，可用于临床各种错综复杂的肝癌病证的诊断，使肝癌病证辨治更加灵活准确，更加符合临床诊疗过程。

藏象辨证体系 肝癌 思维模式

原发性肝癌早期诊断困难，病情进展快，容易转移与复发，治疗效果不明显，患者生存质量较低，病死率高，是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。因此，提高肝癌临床辨治水平是亟须解决的重要问题。吴承玉教授提出并构建的“藏象辨证体系”，突出了“从症辨证”的原则，将以人体五脏为核心的系统病位与病性有机结合，组合后可涵盖临床各种错综复杂的证，形成了规范、统一的辨证体系。我们将藏象辨证体系应用于肝癌疾病辨证，构建肝癌辨证思维新模式，以期能够有助临床准确诊断复杂多变的肝癌病证。

1 肝癌辨证思维新模式构建的理论基础

辨证是治疗的前提，辨证是否准确规范，是取得临床疗效的关键。1986年全国中医证候规范研究会议初步对“证”的概念作了界说：证是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以某些相关的脉症，不同程度地揭示病因、病位、病机、病势等，为治疗提供依据[1]。……