布托啡诺与舒芬太尼用于外科术后患者自控镇痛的疗效比较

2015-01-08杨远明高祖巨陈达智广宁县中医院麻醉科广东肇庆526300

中国医院用药评价与分析 2015年7期

关键词：手术

杨远明，高祖巨，陈达智(广宁县中医院麻醉科，广东肇庆 526300)

布托啡诺是21 世纪初期被推广用于临床的新型阿片类镇痛药，为混合型阿片受体激动-拮抗剂，而舒芬太尼为临床常用高效阿片类镇痛药，已被广泛应用于术后静脉镇痛［1］。目前，对布托啡诺与舒芬太尼在腹部手术后患者自控静脉镇痛中的效果存在一定的争议［2］。因此，本研究对比观察布托啡诺与舒芬太尼在外科术后患者自控镇痛中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2013 年2 月—2014 年2 月于广宁县中医院接受腹部手术治疗的80 例患者，其中，男性52 例，女性28 例;年龄22 ～76 岁，平均(42.3 ± 5.2)岁;体质量42 ～72 kg，平均(60.3 ±1.2)kg;手术类型:胆管探查取石术22 例，胆囊切除术40 例，子宫全切术18 例。经医院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各40 例，2 组患者基线资料的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

2 组患者均于术前0.5 h 肌内注射阿托品进行麻醉镇痛，术中应用芬太尼+丙泊酚+芬太尼复合麻醉。于手术结束前0.5 h，观察组患者建立静脉通道，静脉滴注布托啡诺注射液0.5 mg;对照组患者静脉滴注舒芬太尼注射液2 μg。术毕，待患者清醒后，拔出气管导管，进行静脉自控镇痛，观察组患者给予布托啡诺注射液10 mg/100 ml，背景流量2.0 ml/h，单次自控镇痛量为1.0 ml，锁定时间设定为10 min;对照组患者给予舒芬太尼注射液10 μg/100 ml，背景剂量同观察组。