范慧洁 (郑州人民医院内分泌科，河南 郑州 450000)

目前，2 型糖尿病已成为全球和我国的公共卫生问题。二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4，DPP-4)抑制剂是新一代口服降糖药［1-2］。本研究观察了基础胰岛素与DPP-4 抑制剂联合治疗2 型糖尿病的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择郑州人民医院2012 年7 月—2014 年7 月收治的80 例2 型糖尿病患者［空腹血糖(FBG)＞11.1 mmol/L］，其中，男性47 例，女性33 例;年龄20～70 岁，平均(45.1 ±8.4)岁;病程1～11 年，平均(4.2 ± 1.5)年;FBG 为11.4～18.6 mmol/L，20 kg/m2≤体质量指数(BMI)≤34 kg/m2;单用饮食控制和运动治疗。排除严重应激，严重肝脏、肾脏、胃肠道、心脏、血液、呼吸、神经精神类疾病或严重的成瘾性药物滥用者;除外严重的其他内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等［3-4］。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。以随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组各40 例，2 组患者性别、年龄、病情等的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予生活方式干预。在此基础上，观察组患者给予地特胰岛素(诺和诺德公司，国药准字J20090101)、西格列汀(默沙东公司，国药准字H20090834)100 mg、1 日1 次、早餐前口服;对照组患者给予地特胰岛素、瑞格那奈(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362)1 mg、1 日3 次、三餐前口服，治疗时间均为16 周［5］。

1.3 主要检测方法

全部血糖测定均采用末梢血，采用葡萄糖氧化酶法;胰岛素检测采用放射免疫法;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹胰岛素(FINS)×FBG/22.5;HOMA-β=20×FINS/(FBG-3.5)［6］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差(¯x±s)表示、采用t检验，，P＜0.05 为差异有统计学意义。……