邓兵水 ，胡 丹，刘 娟，林惠芳，张英根，李祝有(东莞市横沥医院超声科，广东 东莞 523460)

胎儿畸形是引起新生儿死亡的主要原因，也是影响出生人口质量的核心问题。因此，妇女在妊娠期间需定期进行产前检查，可以明确诊断胎儿畸形并及早终止妊娠，避免畸形胎儿的出生，是作为减少新生儿残疾与缺陷的重要防治措施，对提高我国出生人口的质量具有重要意义［1］。超声检查是目前比较常用的检查方式，对大部分畸形胎儿都能作出正确诊断，是临床筛查畸形胎儿的首要选择。二维超声已被广泛用于临床诊断中，而四维超声是超声诊断中的一门新技术，具有成像立体直观的优点，可追踪扫查胎儿的运动，使诊断更为明确［2-3］。本研究探讨了二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2013 年6 月—2014 年12 月于东莞市横沥医院进行产前检查的1 868 例不同妊娠周期的妊娠期妇女，其中妊娠早期11～17+6周362 例;妊娠中期18～27+6周935 例;妊娠晚期28～40+6周571 例。妊娠期妇女年龄为22～34 岁，平均(26.2 ±2.3)岁;妊娠周期12～40 周，平均(32.1 ±5.6)周;单胎1 845 例，双胎23 例。

1.2 纳入标准

本研究经医院医学伦理委员会批准，所有妊娠期妇女知晓本研究，并在知情同意下签署相关协议自愿参与，妊娠周期12～40 周。排除资料不全、在妊娠期间感冒并服用过药物、宫内存在感染、有X 射线接触史等可能引起胎儿畸形的妊娠期妇女［4］。

1.3 方法

所有妊娠期妇女先进行二维超声诊断检查，对初步怀疑胎儿畸形的妊娠期妇女进行二维超声联合四维超声检查。……