项奇珍 ，盛春琴(青浦区朱家角人民医院药剂科，上海 201713)

有毒中药是一类既有药理治病疗疾作用，又有毒副作用，且其毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当可致毒性损害或引起中毒甚至死亡。对一些患者来说，中药在治疗疾病症状时与常规西药一样有效，但同样具有潜在有害的不良反应［1］;不恰当的处方用药及对其相互作用缺乏理解也可能导致致命的不良反应。中华人民共和国药典2010 年版(1 部) 共收载毒性药材83 种，沿用历代本草的记载表述为有大毒(10 种) 、有毒(42 种) 、有小毒(31 种)［2］。含毒性药材的中成药是中成药中的重要类别，但由于毒性药材多药性剧烈，使用不当易导致不良反应，临床应用更应引起重视，正视其功效与偏性，充分发挥治疗作用。本调查对青浦区朱家角人民医院( 以下简称“我院”) 临床应用的含毒性药材中成药进行统计分析，为含毒性药材中成药的临床安全合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

全部数据来源于我院医院信息系统数据库2012—2014年药库中成药的药品名称和销售金额等有效数据，并用Excel进行数据创建排序统计整理。

1.2 方法

参照《上海市中药饮片炮制规范》2008 版、《中国药典》2010 版以及药品说明书，对我院所有中成药的成分进行分类，确定含大毒、有毒、小毒的品种。按临床功效与专科用药的分布使用情况进行统计分析。

2 结果

2.1 2012—2014 年含毒性药材中成药的分类及所占比例

2012—2014 年我院含毒性药材中成药应用广泛，从2012年的32 个品种增至2014 年的50 个品种，见表1。……