李效宇 (漯河市郾城区人民医院内科，河南 漯河 462300)

地尔硫卓是一种IB 类非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂，对患者心血管的作用介于二氢吡啶类与苯烷胺类药物之间，能够增加肾与冠脉血流，具有周围血管轻度扩张作用。目前，该药已被广泛应用于高血压病与心脏病的临床治疗［1-2］。在对心肌病、冠心病、心脏瓣膜疾病、周围血管疾病及肺源性心脏病的诊断中，多普勒超声诊断系统已经得到了广泛应用，其迅速而准确地分类、诊断、评估心脏疾病，对患者心脏左室压力阶差进行计算。而超声心动图的重要功能之一是对心脏功能( 包括：舒张功能、收缩功能) 进行无创检查［3］。B 型钠尿肽( b-type natriuretic pep tide，BNP) 由心室肌细胞分泌，具有扩张血管、减少水钠潴留、促进尿钠的排泄功能。研究结果发现，BNP 能反映心力衰竭( heart failure，HF) 患者心脏舒张与收缩功能，是诊断HF 的重要指标［4-5］。本研究通过对扩张型心肌病、高血压病、冠心病3 组患者进行比较，评估地尔硫卓对心脏收缩和舒张的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

研究对象为2013 年1 月—2014 年12 月到漯河市郾城区人民医院心内科就诊的冠心病、高血压病、扩张型心肌病患者。冠心病与高血压病患者的诊断参照世界卫生组织( WHO) 关于冠心病、高血压病的诊断标准［6］，扩张型心肌病患者的诊断参照我国1995 年制定的扩张型心肌病的诊断标准［6］。排除标准：持续窦性心动过缓［心率( heart rate，HR) ＜50 次/min］、病窦综合征、窦性停搏和窦房阻滞、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞患者;地尔硫卓过敏患者;宽QRS 心动过速、室性心动过速患者;严重充血性心力衰竭、严重心源性休克或低血压患者;妊娠妇女。……