刘锦全 (惠州市第三人民医院心血管内科，广东 惠州 516002)

重组人脑利钠肽( recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP) 通过模拟人体内源性脑钠肽生物学功能，激活环磷鸟酸苷，逆转心力衰竭的过程［1］。但关于rhBNP 对急性心力衰竭患者血清25 羟维生素D［25-( OH) D3］水平的影响研究甚少，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取惠州市第三人民医院2014 年1 月—2015 年1 月期间心内科住院部收治的急性心力衰竭患者120 例，纳入标准：全部患者符合美国纽约心脏病学会( the new york heart association，NYHA) 心功能Ⅱ～Ⅳ级［2-3］，左心室射血分数( left ventricular ejection fraction，LVEF) ≤35%，全部患者签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准。排除标准：合并瓣膜性心脏病、先天性心脏病、急性心肌梗死、内分泌疾病、恶性肿瘤与精神性疾病患者。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各60 例。观察组患者中，男性38 例，女性22 例; 年龄36 ～80 岁，平均年龄( 63.14 ±10.25) 岁; 诱发原因： 冠心病20 例，高血压性心脏病13 例，心肌炎3 例，扩张型心肌病17 例，心瓣膜病7 例; NYHA 分级： Ⅱ级11 例，Ⅲ级30 例，Ⅳ级19 例。对照组患者中，男性37 例，女性23 例;年龄37 ～81 岁，平均年龄(64.01 ±10.14) 岁; 诱发原因： 冠心病21 例，高血压性心脏病12 例，心肌炎4 例，扩张型心肌病16 例，心瓣膜病7 例;NYHA 分级：Ⅱ级12 例，Ⅲ级31 例，Ⅳ级17 例。2组患者在性别、年龄、诱发原因与NYHA 分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者卧床休息，给予洋地黄、利尿剂等药物治疗，对于合并肺部感染患者给予抗感染治疗; 合并呼吸困难患者给予持续低浓度吸氧治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用rhBNP 注射液( 中国成都诺迪康生物制药有限公司，批准文号： 国药准字S20050033) 1.5 μg/kg，静脉注射后以0.007 5 ～0.01 μg/( kg.min) 持续静脉滴注，连用3 ～7 d。……