马闽骏 程凌鸿 龚莉江

施行剖宫产手术前需对产妇进行麻醉，减轻产妇疼痛，以便手术能够顺利完成[1]。布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，起效快，麻醉效果持续时间长，且安全性高，在硬脊膜外阻滞、神经传导阻滞等麻醉中颇为适用。罗哌卡因是一种单一对应结构体的长效酰胺类局麻药，能够抑制神经细胞钠离子通道[2]，从而阻滞神经传导，其阻滞作用与药物剂量和浓度有关。为进一步了解布比卡因和罗哌卡因在临床上的麻醉效果，本研究将同量同等浓度的两种药物用于剖宫产手术，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上饶市人民医院2013年5月～2014年5月所收治行剖宫产产妇80例，年龄25～35岁，体质量（56.5±9.2）kg，身高（162±9.6）cm。排除有局麻过敏史者、患有各种妊娠期合并症者。将80例产妇随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），一般资料差异统计学意义，可进行对比。

1.2 方法 术前30 min，用0.1 g苯巴比妥和0.5 mg阿托品对所有产妇进行肌肉注射；进入手术室，打通上肢静脉通道后，用1.5 mL复方乳酸钠滴入，同时采取相应的吸氧措施；借助多功能监护仪连续监测产妇心电图、脉搏、无创血压、血氧饱和度等，之后将外周静脉全部开放。2组产妇均保持左侧卧位，使用穿刺针从产妇L2～L3间隙穿刺。对照组采用0.75%布比卡因

1.5 mL结合10%葡萄糖注射液1.5 mL进行蛛网膜下间隙注射，观察组采用0.75%罗哌卡因1.5 mL结合10%葡萄糖注射液1.0 mL进行蛛网膜下间隙注射。做好硬膜外导管留置工作后，产妇换为平卧位，同时床向左倾斜30°，尽快发挥麻醉作用。……