刘刚

肛瘘疾病是指肛管或直肠位置由于多种病理学因素而导致形成与肛门周围皮肤相通的一种异常管道[1]。肛周脓肿自行破溃或经切开引流处理后遗留反复肿痛流脓是该病患者的主要临床表现，且外口经久不愈，同时存在疼痛、瘙痒、流脓等局部症状表现，部分患者合并发热、寒战、乏力等症状[2]。所谓复杂性肛瘘是指外口与瘘管相通的数量超过两个，且对外括约肌深部造成侵犯[3]。本研究对患有肛瘘疾病的患者应用保留括约肌手术方式治疗的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月江西省吉安市安福县人民医院收治的患有肛瘘疾病的患者76例，随机均分为2组（n=38）。对照组男23例，女15例，年龄32～67岁，平均年龄（41.2±0.6）岁；肛瘘疾病病史1～8年，平均病史（3.1±0.5）年。治疗组男22例，女16例，年龄31～69岁，平均年龄（41.3±0.7）岁；肛瘘疾病病史 1～7 年，平均病史（3.2±0.6）年。2组上述3项自然指标比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组：采用保留括约肌手术方式进行治疗，主要措施为：（1）取侧卧位，常规消毒处理，骶管麻醉；（2）作美蓝试验、指检、肛门镜、探针等常规检查，查明内口的具体位置及瘘管与肛门括约肌之间的实际关系；（3）在相应方位的肛缘位置作放射状小切口，作为人造外口；（4）采用探针自人造外口探通到内口的内部。以内口作为操作中心，自齿线上方0.5 cm左右至括约肌间沟下0.5 cm的位置，作宽度在1 cm左右的放射状切口，将黏膜、黏膜下层及内括约肌切开，将内口及原发感染灶清除。……