朱 军，殷 翔，刘瑶瑶，王颖博，刘佰易，刘 鹏，赵建华

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科，重庆 400042)

·经验交流·

腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形14例疗效分析

朱 军，殷 翔，刘瑶瑶，王颖博，刘佰易，刘 鹏△，赵建华

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科，重庆 400042)

目的探讨经腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月该科采用经腰3椎体截骨矫形术治疗14例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行站立位全脊柱正侧位X线检查，并测量整体矢状位平衡数据，评定植骨愈合情况、临床疗效、矢状位矫正程度及手术并发症。结果术后X线片示所有患者内固定位置良好，最终随访时植骨愈合满意。术中均未出现脊髓损伤、神经根断裂、大血管损伤及脑脊液漏等并发症，术后1例患者出现股神经牵拉症状，6周后缓解。术后患者伤口均Ⅰ期愈合。术前髂肋距2～5 cm，术后8～11 cm。术前矢状位失衡数据：颈7椎体铅垂线距离骶骨后上角距离术前为12～35 cm，术后为3～8 cm，术前、术后对比差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者佩戴胸腰部支具3个月,随访期间无后凸畸形加重及内固定失效、断裂。结论经后路腰3椎体截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形，手术安全有效，矫形效果及临床疗效理想。

脊柱炎，强直性；截骨术；后凸畸形

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节及脊柱等中轴骨骼，男女均可发病，以下腰痛及僵硬、腰椎活动受限为首发症状，晚期可出现脊柱形态改变。脊柱后凸畸形是本病晚期的常见并发症，主要表现为骨盆倾斜角和颌眉角及髋膝关节的力学改变，导致患者生理功能障碍及外观的严重畸形。……