刘薇薇

(重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016)

·卫生管理·

双向转诊与医生多点执业的探索

刘薇薇

(重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016)

医生多点执业，是中国医改的关键一步。在我国，多点执业还是处于“摸着石头过河”的探索阶段，许多法律和法规尚不健全。而纵观别国，多点执业已趋于成熟，成为常态[1]。我国政府目前实施的多点执业试点，一个主要目的是扶持下级医院，实现医疗资源合法有效流动，通过双向逐级转诊，实现资源优化配置；另一个目的是改变过去医生只能单点执业的情况，使他们从“走穴”中脱离出来，通过多点执业使“走穴”阳光化[2-3]。

1 双向转诊与医生多点执业的关联性

医生多点执业，是指医生在2个以上的医疗机构中从事诊疗活动，不包括医生外出会诊(走穴)。因为多点执业是按照约定的时间定期举行，具备长期性和稳定性；而外出会诊多半是随机性和临时决定的[4-5]。即多点执业是以公益利益为出发点，而“走穴”是则为了个人利益。

由于医生多点执业是一个双向转诊的机制，这不仅仅是新医改所提倡的，还能帮助基层医院，甚至可以做一些培训工作，帮助基层提高对专科疾病的认识，从而造福百姓。

可以有效地减轻“看病贵，看病难”的问题。通过双向转诊的守门员制度，缓解患者涌向大医院，社区医院资源匮乏的现状。医生多点执业的实施，让三级医院的专家更加贴近基层百姓，积极发挥大医院的人才、技术等方面的优势，充分利用各基层社区卫生服务机构的服务功能和各大网点资源，逐步实现“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的双向转诊。……