叶 斯,葛建军,樊扬名

(安徽医科大学第一附属医院心脏外科，合肥 230022)

·经验交流·

68例心脏瓣膜病继发重度肺动脉高压的外科治疗*

叶 斯,葛建军△,樊扬名

(安徽医科大学第一附属医院心脏外科，合肥 230022)

目的研究瓣膜病继发重度肺动脉高压患者行手术治疗的早中期效果，总结分析此类患者行瓣膜手术的围术期治疗经验,探索提高早期生存率的方法。方法对2011年1月至2014年6月行手术治疗的68例心脏瓣膜病继发重度肺动脉高压患者进行回顾性分析，并通过术后及随访超声心动图评价治疗效果。结果手术过程均顺利，术后治愈出院66例，死亡2例，术后超声心动图复查围术期肺动脉收缩压较术前显著下降，左心室射血分数提高，心功能明显改善。结论重度肺动脉高压患者采取手术治疗可显著降低肺动脉收缩压，获得较为满意的术后近中期效果。

重度肺动脉高压;心脏瓣膜病;瓣膜置换术

肺动脉高压(PAH)是我国一种常见病症，风湿性心脏病(RHD)是继发PAH的常见病因之一，根据2009年美国心脏协会与美国心脏病学会(AHAACC)PAH指南[1]，重度PAH指肺动脉收缩压大于70 mm Hg。重度PAH由于造成右心功能障碍及肺血管重塑，增加了围术期病死率。国外研究证明[2]，当肺动脉压力超过体循环压力时，围术期的病死率是其他手术患者的5倍。但对于继发重度PAH患者，手术治疗仍是最有效的治疗方法。现对2011年1月至2014年6月在本科行外科手术治疗的68例心脏瓣膜病继发重度PAH患者的治疗及随访结果进行分析，探讨继发重度PAH患者行手术治疗的效果及预后。……