蒋国元，李廷超，邱 毅，胡小池，申 霞，刘 伟

(贵州省遵义市第一人民医院：1.放射科；2.病理科；3.乳甲科 563000)

·经验交流·

高场MRI对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断*

蒋国元1，李廷超2，邱 毅1，胡小池3，申 霞1，刘 伟3

(贵州省遵义市第一人民医院：1.放射科；2.病理科；3.乳甲科 563000)

目的探讨高场MRI 对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺X线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶，所有病例术前MRI平扫及动态增强，X线引导下钩丝定位后手术切除，对手术标本行钼靶X线摄影，观察病变是否完整切除；以病理结果为金标准，分析乳腺X线摄影及MRI表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶，乳腺X线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个，4类39个；MRI检查评估为BI-RADS-MRI 1类19个，2类1个，3类8个，4类13个，5类11个；病理诊断：良性40个，恶性12个；MRI对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%，特异度为70.0%，准确性为76.9%，阴性预测值为100.0%，阳性预测值为50.0%；乳腺X线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%，二者差异有统计学意义(χ2=5.51，P<0.05;χ2=30.15，P<0.01)。结论高场MRI对乳腺X线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值，可提高活检恶性阳性率。

放射摄影术；可疑钙化；良、恶性病变；磁共振成像；鉴别诊断

乳腺微钙化根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)[1]，分为典型良性钙化、可疑钙化和高度恶性可能钙化。可疑钙化(BI-RADS 3～4类)为不定性钙化，良、恶性均有可能，鉴别诊断主要靠活检，而活检后恶性阳性率仅10.0%～40.0%[2-3]，使一些患者面临过度检查。本研究探讨MRI检查对乳腺X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年10月至2014年4月本院乳腺X线检查表现可疑钙化(BI-RADS 3～4类)患者48例52个病灶为研究对象，均为女性，年龄30～68岁，平均45岁。……