2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝围绝经期女性血浆ox-LDL的研究*

2015-01-06陈海兰葛晓春李丽慧王英南刘晓燕李桂芳

重庆医学 2015年27期

关键词：水平研究

陈海兰，高宇，葛晓春，李丽慧，王英南，刘晓燕，李桂芳

(承德医学院附属医院内分泌科，河北承德 067000)

·经验交流·

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝围绝经期女性血浆ox-LDL的研究*

陈海兰，高宇△，葛晓春，李丽慧，王英南，刘晓燕，李桂芳

(承德医学院附属医院内分泌科，河北承德 067000)

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(T2DM+NAFLD)围绝经期女性血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及相关因素分析。方法选择2013年9月至2014年2月住院的年龄45～60岁围绝经期女性，其中T2DM患者50例，T2DM+NAFLD患者41例，及来自同期体检中心围绝经期女性健康对照(NC)者40例，检测血ox-LDL水平及血糖、血脂、肝功能和肾功能等指标，并分析ox-LDL与各项指标的相关性。结果围绝经期T2DM+NAFLD患者ox-LDL、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显高于T2DM患者及NC者，而高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显较低(P<0.05)。多元逐步回归分析显示，TG、HDL-c、UA是ox-LDL水平的独立相关因素(P<0.05)。结论T2DM+NAFLD的围绝经期女性患者血浆ox-LDL升高，提示氧化应激可能是围绝经期T2DM+NAFLD的重要病理生理因素。

围绝经期；2型糖尿病；非酒精性脂肪肝病；氧化低密度脂蛋白

流行病学资料显示，有34%～74%的2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(T2DM+NAFLD)[1]。T2DM+NAFLD患者较单纯T2DM具有较高的心血管病死率及发生肝硬化风险[2]。研究显示，围绝经期女性45岁之后脂肪肝发生明显增加，具体机制不明[3]。氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)通过诱导激活肝脏的Kupffer细胞而导致脂肪肝的形成[4]。本课题通过研究围绝经期女性T2DM+NALFD患者ox-LDL的水平，探讨其在T2DM围绝经期女性脂肪肝发生中的作用及相关影响因素。