刘 帅，陈还珍，刘子源，张艳丽

阿罗洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的疗效观察

刘 帅1，陈还珍2，刘子源1，张艳丽1

目的 探讨阿罗洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩、舒张末期容积、NYHA心功能分级情况、心绞痛发作次数及NT-proBNP等指标的临床效果。方法 将110例冠心病病例随机分成两组：阿罗洛尔联合曲美他嗪组58例(A组)和单用阿罗洛尔组52例(B组)。结果 联合用药组与单用阿罗洛尔组可以显著增加LVEF，降低左室舒张末期和收缩末期容积，提高NYHA心功能分级比例，并显著性降低NT-proBNP水平(P<0.05)，但对患者的血糖血脂并无显著性影响。结论 阿罗洛尔联合曲美他嗪比单用阿罗洛尔治疗冠心病左心室心功能不全有更好的治疗作用。

冠心病；阿罗洛尔；曲美他嗪

冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死而引起的心脏疾病，是引起慢性左心功能不全的最主要病因。根据2005年对我国17个地区的慢性心功能不全病因调查显示，冠心病占57.1%居首位[1]，临床治疗冠心病常用药物多是β受体阻滞剂，该种受体阻滞剂已经成为治疗基石，但是该药的副反应比较明显，会反射性导致末梢血流量减少，抑制胰岛素分泌，影响患者的糖脂代谢[2]。阿罗洛尔是新一代α、β受体阻滞剂，不仅对心绞痛有较好的作用，而且还因为其可以阻断α受体，对冠心病患者的左心室功能具有一定的改善作用[3]。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，能够改善患者的运动耐量并有心肌的直接保护作用，对冠心病合并左心功能不全的患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪，能明显提高左心室射血分数，减少心绞痛的发作频率[4]。……