许一新，柏晓勇，彭 丽，李 洁，卢 斌

西格列汀与瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2 型糖尿病的效果观察

许一新，柏晓勇，彭 丽，李 洁，卢 斌

目的 探讨西格列汀和瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的安全性和疗效。方法 将60例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组，即西格列汀联合甘精胰岛素(观察组)和瑞格列奈联合甘精胰岛素组(对照组)，治疗3月。观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、胰岛功能及低血糖的发生率。结果 与治疗前相比，治疗后两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05)，但两组间无明显差异，观察组胰岛素使用剂量和低血糖的发生率低于对照组，胰岛功能优于对照组。结论 西格列汀联合甘精胰岛素可有效降低血糖，改善胰岛功能，同时胰岛素使用剂量和低血糖发生率更低。

2型糖尿病；甘精胰岛素；西格列汀；瑞格列奈

近年2型糖尿病发病率不断升高，已成为影响我国居民健康和社会经济发展的严峻问题，根据宁光教授2013年的调查，目前中国2型糖尿病的发病率为11.3%，患者人数超过1亿[1]。UKPDS研究发现，糖尿病患者每年胰岛功能下降4%，随着病程进展，胰岛功能逐渐下降，很多患者的血糖并不能得到很好的控制，必须要调整治疗方案来实现血糖达标[2]。西格列汀是一种高选择性的DPP-4酶抑制剂，可以改善空腹和餐后血糖的控制，改善胰岛β细胞功能，并且低血糖的发生率低[3]。在2013年版的《老年糖尿病诊疗措施的专家共识》中，西格列汀被列为一线降糖药物。本研究观察西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果，并与瑞格列奈联合甘精胰岛素比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月—2014年6月我院门诊就诊的使用口服降糖药物血糖控制不佳，7.5%<糖化血红蛋白(HbA1c)<10%，病程(6～10)年老年2型糖尿病患者60例，入选者均符合2010ADA糖尿病指南中2型糖尿病诊断标准，年龄60岁～75岁(67.3岁±6.2岁)，肝肾功能正常，没有严重心血管疾病。随机分为观察组30例，男19例，女11例；对照组30例，男17例，女13例。两组患者年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c，空腹C肽(C-P)、餐后2 h C肽(2 hC-P)无统计学意义(P>0.05)。……