张秀杰

(黑龙江省双鸭山市集贤县二九一农场医院155923)

质量持续改进是一种新型的质量管理理论，它是在全面质量管理基础上发展起来的，要求不断改善管理内容，持续提高工作指标，不断突破原有水平［1］。将护理质量持续改进应用于医院护理工作，能有效提高护理质量，改善医患、护患关系，对提高医院的服务质量、提升医院的形象有积极作用。本次研究以探析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性为主要目的，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2012年2月至2014年2月收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，各50例，均符合子宫肌瘤临床诊断标准。观察组年龄30～55岁，平均(42±1.4)岁，病程0.5～5年，平均(2.3±0.42)年，其中子宫肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有12例、25例、8例、5例。对照组年龄32～55岁，平均(42±2.3)岁，病程0.7～5 年，平均(2.4 ±0.23)年，其中子宫肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有14例、26例、6例、4例。两组患者在年龄、病程、疾病分期等一般资料上无显著差异，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理质量持续改进。常规护理包括心理护理、用药护理、手术护理、健康教育、出院指导等。护理质量持续改进包括(1)完善管理体系，制定护理方案，明确护理人员职责，做好护理细节记录;(2)加强对护理人员的教育和培训，提高护理人员的职业道德水平和职业技能水平，并对培训和平时工作进行严格考核和监督，实施奖惩制度;(3)加强信息反馈，及时处理护理工作中出现的问题，并根据患者的实际情况进行护理方案调整。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，计算、比较两组的临床治疗总有效率。临床疗效分痊愈、有效、无效三个指标，“痊愈”是指患者子宫肌瘤消失，子宫大小恢复正常;“有效”是指患者的子宫肌瘤缩小程度为30% ～50%;“无效”为患者子宫肌瘤未缩小，或缩小程度在30%以下［2］。总有效率=痊愈率+有效率。

发放护理满意度调查表，统计两组的护理满意度，计算、比较两组的护理总满意率。护理满意度分非常满意、满意、不满意三个指标，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 18.0软件进行整理、分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者临床疗效为痊愈、有效、无效的例数分别为24例、25例、1例，总有效率为98%。对照组患者临床疗效为痊愈、有效、无效的例数分别为16例、28例、6例，总有效率为88%。两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 观察组患者对护理工作非常满意、满意和不满意的例数分别为26例、22例和2例，总满意率为96%;对照组患者对护理工作非常满意、满意和不满意的例数分别为15例、27例和8例，总满意率为84%。两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

两组比较差异统计见表1。

表1 两组临床疗效、护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤的患病率在20% ～40%之间，患者多为30～50岁的女性，临床常见症状有疼痛、子宫出血、腹部包块及压迫症状、白带增多、经期延长、不孕与流产、贫血等，部分患者还出现红细胞增多、低血糖症状。有研究资料显示，在对子宫肌瘤患者进行护理的同时实施护理质量持续改进，能提高护理人员的工作积极性［3］。本次研究发现，实施护理质量持续改进能极大提高临床疗效，提高患者对护理工作的满意度，在子宫肌瘤护理中取得了良好的效果。

［1］戴碧茹，欧阳庆.持续质量改进在临床护理管理中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2010，8(9):146.

［2］王丽娜，侯同秀，崔晓瑞.护理质量持续改进在手术室整体护理工作中的作用［J］.中国医疗前沿，2010，5(70):71.

［3］李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用［J］.中国医药导报，2014，11(2):131.