谢亚平

显微斜视手术和传统斜视手术的临床疗效分析

谢亚平

目的对比显微斜视手术和传统斜视手术的临床治疗效果。方法选取2012年10月～2013年10月在我院就诊的60例斜视患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，采用显微斜视手术进行治疗；对照组30例，采用传统斜视手术进行治疗。治疗后对两组临床效果进行比较。结果治疗后观察组的总有效率为90．00%，对照组的总有效率为73．33%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统斜视手术相比，显微斜视手术疗效更佳，在治疗斜视上是一种安全有效的治疗方法。

显微斜视手术；传统斜视手术；临床疗效

斜视是临床上常见的一种眼科疾病，与双眼视觉功能、眼球运动功能以及视觉发育都密切相关，大多斜视患者都选择通过手术的方式进行治疗。斜视手术既要达到治疗的效果，又需要兼顾美容，因此，对手术效果要求较高。以往治疗斜视大多采用传统斜视手术，这种手术大多在患者肉眼直视下进行，对眼睛刺激严重，操作器械粗糙，会影响到定位的准确性[1]。近年来，显微外科技术不断发展，显微斜视手术逐渐广泛运用于临床，这种手术方法优势在于易于操作，定位精准。本文为研究显微斜视手术和传统斜视手术的临床效果，对斜视患者分组采用两种不同方法进行手术。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2012年10月～2013年10月收治的斜视患者中选取60例作为研究对象，采用随机的方式分为观察组和对照组。其中观察组30例，男性16例，女性14例；年龄13～27岁，平均年龄（19.93±3.32）岁；病程2～8年，平均病程（5.13±2.71）年。对照组30例，男性15例，女性15例；年龄14～28岁，平均年龄（19.36±3.77）岁；病程2～9年，平均病程（5.78±2.96）年。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：采用显微斜视手术进行治疗。对患者实施表面麻醉以及局部浸润麻醉，采用开睑器进行开睑，并用显微镜放大5～6倍，根据患者临床斜视的类型及斜视的程度分别实施直肌后徙术、直肌缩短术及斜肌断腿切除术。手术过程中充分暴露直肌，将肌间膜剪断，注意保持肌鞘完整。完成后采用6-0双针进行缝线，将线结埋藏在患者的结膜下。最后使用妥布霉素地塞米松眼膏对患者眼睛实施包扎。

对照组：采用传统斜视手术进行治疗，即在直视方式下行手术。首先进行常规视力检查，检查后实施局部麻醉，根据患者实际情况进行手术。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：术后完全正位，度数≤5°；（2）有效：轻度过矫或轻度欠矫，度数为5°～10°；（3）无效：明显欠矫或过矫，度数≥10°。总有效率=［（显效+有效）/总例数］×100%[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0统计软件对所有数据进行分析处理，采用χ2对计数资料进行检验，采用P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义[3]。

2 结果

两组斜视患者治疗后病情均得到不同程度的改善，对两组总有效率进行对比，观察组的总有效率（90.00%）高于对照组（73.33%），治疗效果差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组斜视患者治疗效果对比（n/%）

3 讨论

斜视是一种既影响视觉功能又影响美观的常见眼科疾病。如不能得到及时有效的治疗，会给视力恢复带来较大的困难，因此大多斜视患者都选择采用手术的方法进行治疗[4]。传统的斜视矫正手术是在患者肉眼直视下进行操作，会给患者带来较大的刺激，操作器械的粗糙也可能引发并发症。显微斜视手术是一种手术视野清晰，操作精准的手术方法，更容易把握缝针穿过巩膜的深浅，可以完整地保留肌鞘，手术视野开阔，可避开较大的血管以减少术中出血[5]。根据相关研究结果显示，显微斜视手术应用于临床治疗使斜视矫正的成功率大大提高，能显著提高手术质量，并能取得令人满意的美容效果，有助于提高患者的生活质量。

在本次研究中，对比两组的治疗效果，治疗后观察组（显微斜视手术治疗）的总有效率为90.00%；对照组（传统斜视手术治疗）的总有效率为73.33%。观察组和对照组的治疗效果差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在治疗斜视方面，显微斜视手术与传统斜视手术相比治疗效果更佳，是一种更安全有效的治疗方式。

[1]张洪文，魏建玲.临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效[J].中国实用医药，2014，9（5）：80-81．

[2]陈勇，肖文星，邹鸿，等.显微微创技术治疗共同性斜视的临床疗效观察[J].中南医学科学杂志，2013，41（3）：287-289．

[3]刘贺婷，陶黎明，万茜茜，等.显微斜视手术和传统斜视手术临床疗效的比较[J].临床眼科杂志，2013，21（3）：267-269．

[4]谢军谊，洪剑威，黄志昌，等.显微斜视矫正手术治疗斜视32例疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（14）：11-12．

[5]赵宪孟，韩二营.手术显微镜下斜视矫正手术的临床疗效[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2012，34（7）：536-538．

Clinical Efficacy Analysis of the Traditional Strabismus Surgery and Micros Urgery Strabismus Surgery

XIE Yaping, Ophthalmology, Jia County People's Hospital, Pingdingshan 467100, China

ObjectiveTo compare the microscopic strabismus surgery and clinical treatment of traditional strabismus surgery.MethodsFrom October 2012 to October 2013 in 60 cases of strabismus patients in our hospital as research subjects were randomly divided into two groups and the control group, the observation group, 30 cases were treated by microsurgery strabismus surgery, 30 cases in the control group, using traditional surgical treatment of strabismus. After treatment, the clinical effects of the two groups were compared.ResultsAfter treatment, the observation group total effective rate of 90.00%, total effective rate of the control group 73.33%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCompared with traditional strabismus surgery, strabismus surgery microsurgery better efficacy in the treatment of strabismus is a safe and effective treatment.

Microscopic strabismus surgery, Traditional strabismus surgery, Clinical efficacy

R777．4

B

1674-9308（2015）15-0101-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．085

467100 平顶山市郏县人民医院眼科