董捷

湖北省中医院统计科，湖北武汉430074

中医院业务收入影响因素分析

董捷

湖北省中医院统计科，湖北武汉430074

目的对湖北省中医院2012—2013年的门诊收入和住院收入进行分析,找出影响收入的主要因素,为医院制定各项管理措施和发展规划提供决策依据。方法运用因素分析法对指数体系进行因素分析。结果医院业务收入2013年比2012年增长为5494万元，增长率为21%，是门诊人次和住院人次工作量的增长及费用降低共同作用的结果，工作量的增长在业务收入增长中期起决定性的作用。结论要保证医院经济效益健康持续的发展，就必须一切以病人为中心，减少就医环节和病人负担，提高医疗质量和服务水平。

因素分析；门诊收入；住院收入；业务收入

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院2012—2013年的业务统计报表及财务收支决算报表。

1.2 方法

因素分析法利用指数体系，进行因素分析，其最基本的方法是对现象变动情况进行分析时，假定其他因素数量相同，从而测定其中某一个因素影响的方向和程度，如果有三个因素，则假定其中两个因素的数量相同，测定另一个因素的影响[2]。在这里我们将门诊收入pq分解成门诊人次费用p和门诊人次q二个因素，将住院收入qmp分解成出院人次q，平均住院日m和每床日收费元p三个因素。在计算质量指标指数时，将数量指标作为同度量因素固定在报告期，计算数量指标指数时，将质量指标固定在基期，把2012年作为基期，2013年作为报告期。

2 结果

2.1 2012—2013年业务收入情况

该院业务收入从2012年26150万元增加到31644万元增比21.0%（表1）。

表1 业务收入及相关因素变动情况

2.2 门诊收入结果与分析

在分析门诊收入时，门诊人次、门诊人次费用存在着必然的相互影响。

通过表2门诊收入指数因素分析计算得出：影响程度

表3 住院收入指数因素分析计算表

表2 门诊收入指数因素分析计算表

从表2的数据可以看出，门诊收入中门诊人次费用和门诊人次两因素共同作用的结果是门诊收入指数122%，实际总差额3145万元，这说明门诊收入指数报告期比基期增长22%，门诊收入增长3145万元。产生的原因是：①门诊人次费用指数为85.6%，说明门诊人次费用变动影响报告期门诊收入下降14.4%，而门诊人次费用的下降，使门诊收入减少2924万元。②在价格没有变化的条件下，门诊人次指数为142.5%，说明门诊人次变动影响门诊收入增长42.5%，而门诊人次的增长，使门诊收入增长6069万元。

2.3 住院收入结果与分析

在分析住院收入时，出院人次，平均住院日，每床日收费存在着必然的相互影响。

通过表3住院收入指数因素分析计算表得出：

从表3的数据可以看出，住院收入中出院人次，平均住院日和每床日收费元三因素共同作用结果是住院收入指数119.8%，实际总差额是2349万元，这说明住院收入指数报告期比基期增长19.8%，住院收入增加2349万元。产生的原因是：①出院人次指数115.6%，说明出院人次变动影响使住院收入上升15.6%，出院人次增加使住院收入增加1855万元；②平均住院日指数99.1%，说明平均住院日变动影响使住院收入下降0.9%，平均住院日减少使住院收入减少127万元；③每床日收费指数104.6%，说明每床日收费变动影响使住院收入上升4.6%，每床日收费增加使住院收入上升621万元。

2.4 业务收入增长原因分析

医院业务收入的增长是由门诊收入和住院收入多种因素共同作用的结果。从表1的数据可以看出，该院2013年的总业务收入比2012年增长了21%，增长量为5494万元，产生的主要原因有以下几点。

①门诊人次增长幅度较大。由2012年的445994人次增加到2013年的635668人次，实际增加189674人次，增长率为42.5%；虽然门诊人次费用同期比较人均减少46元（由320元到274元），但它们共同作用的结果使门诊收入增加了3145万元，增长率为22%。

②出院人次也有明显增长。由2012年的14763人次增加到2013年的17068人次，增长率为19.8%，每床日收费增长额34元，增长率为4.6%，平均住院日减少0.9%，它们共同作用的结果使住院收入增加了2349万元，增长率为19.8%。

③表面上看门诊人次费用和平均住院日的下降可能造成业务收入的减少，然而因这些发生在患者身上费用的下降，减轻了病人看病成本和经济负担，逐步形成了健康理念和有病要看的意识，因此门诊量和住院量却在显著增加，加之每床日收费标准的提高，使得业务收入总体是增长的。

3 讨论

医院的医疗业务收入是反映和评价一个医院运营状况的主要指标之一，它是对运营结果的重要综合体现。通过对以上数据因素分析法的分析，可以看到医院业务收入的增加或减少是受多种因素共同影响的结果[2]，从一般意义来讲，因素影响程度越大，其影响的绝对额就越大，因素影响程度越小，其影响的绝对额就越小[3]。从指数分析可以看到2012—2013年影响我院业务收入增长的主要因素是门诊人次和住院人次两个指标，其工作量增长直接导致业务收入的增加，说明业务收入变动原因主要是工作量增长所致，是良性的、积极的。由此也反映了我院在加强门诊建设，积极开展中医宣传、提高医院知名度可信度，重视和发挥中医特色、增加名老中医坐诊、推广“冬病夏治”和“冬令进补”、改善医疗服务和住院环境、增加床位等方面取得了一定成效。今后要想让更多的患者来我院治疗，使门诊人次和住院人次工作量保持持续增长，还要不断地深挖医院内部潜力，加大对外宣传力度，让病人和家属更加了解我院即在针灸、推拿、中药治疗和调养等方面所具备的独有专长，同时努力改变病人的就医习惯，妇科、儿科、骨科和心血管科也是我中医院的强项，在这些方面拥有经验丰富的医生和护士以及良好的医疗质量和服务，总体医疗水准可以和其他知名的西医医院相媲美。进一步改善就医环境，随着社会的进步和人民生活水平的提高，私家车的数量快速增加，病患或家属自驾看病的也越来越多，医院停车难的矛盾日益突出，停车难在一定程度上也影响着病人和家属的就医意愿，所以要重视并下力气解决这个问题，可以考虑在现有条件下建立立体停车场，缓解病人和家属停车难的问题[4]。此外，药品和人员成本的增加，检查仪器的升级，使得每床日收费增加，也是导致业务收入增加的一个原因。我院坚持抓医疗和服务质量，提高医疗效率和病患就医周转率，控制医药费用的不合理增长，避免过度医疗，杜绝开大处方，减少不必要的检查等，虽然带来门诊人次费用下降，病患住院时间缩短，一定程度上对医院业务收入增长造成了影响，但也因此营造了良好的医疗信誉和就医环境，吸引了更多患者来院诊疗，带动的整体收入增长是良性和持久性的，使我院社会效益和经济效益两方面得到健康、均衡的发展。从以上分析来看，要保证医院经济效益健康持续的发展，就必须一切以病人为中心，减少就医环节和病人负担，改变就医习惯，改善就医环境，大力推广中医特色和临床重点专科建设，把提高医疗质量和服务水平看成是医院发展的生命线[5]。

[1]项小婵.某医院业务收入变动分析[J].中国卫生统计，2013（16）：920-921.

[2]王冰洁，徐少林.影响医院业务收入的全增量因素分析[J].中国卫生统计，2015（1）：128-129.

[3]孙凯，李春秀，张婷婷.应用灰色关联法分析医院业务收入的影响因素[J].中国病案，2012（7）：44-46.

[4]何雅静，孙静，刘矣航.利用因素分析法对某医院业务总收入变动因素的分析[J].中国卫生经济，2012（9）：78-80.

[5]耿庆玲，周国栋，郭建新.医院业务收入影响因素的灰色关联分析[J].现代预防医学，2013（16）：2976-2978.

Analysis of Influence Factors of Hospital Business Income

DONG Jie
The statistical department of Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital，Wuhan,Hubei Province，430074 China

ObjectiveThrough the application of factor analysis in Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital from 2012 to 2013 in the outpatient and inpatient revenue income analysis,find out the main factors affecting income,provide decision-making basis for hospital management measures and development planning.MethodsUsing the factor analysis method to analyze the factors of index system.ResultsThe hospital business income growth in 2013 was 54 940 000 yuan more than in 2012,a growth rate of 21%,outpatients and inpatients is the workload and reduce the cost of growth,the result of joint action,the workload growth play a decisive role in business revenue growth medium.ConclusionTo ensure the healthy and sustainable development of the hospital economic benefit,we must all take the patient as the center,to reduce the burden of patients and medical aspects,to improve the medical quality and service.

Factor analysis;Hospital outpatient income;Income;Income

R19

A

1672-5654（2015）04（b）-0041-03

2015-01-17）

董捷（1967.6-），女，湖北黄石人，大专，湖北省中医院统计师，研究方向：统计。