罗丹霞，葛俊丽，高 燕，刘朵朵，陈必良(第四军医大学西京医院妇产科 陕西，西安 710032;通讯作者，E-mail:cblxjh@fmmu．edu．cn)

输卵管梗阻是造成女性不孕最常见因素之一，约占女性不孕原因的30%-40%［1］。其中由子宫输卵管碘油造影显示，输卵管阻塞又以近端为主。过去临床通常采用输卵管通液术治疗输卵管阻塞，但效果有限。近年来，随着微创介入技术在临床的广泛应用，利用宫腔镜联合导丝在不孕症的诊断和治疗中起了很大作用。我院2012-03～2013-09不孕症门诊治疗的因输卵管梗阻导致不孕的患者326例，采用宫腔镜联合导丝介入治疗输卵管梗阻，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料

选择2012-03～2013-09于我院不孕症门诊确诊的原发不孕和继发不孕的患者346例，年龄21-41岁，平均年龄30．86岁。术前均经输卵管碘油造影(HSG)证实输卵管梗阻，明确输卵管阻塞部位。排除了子宫畸形，免疫因素、内分泌因素等所造成的不孕。

1．2 术前准备

手术时间:月经干净3-7 d，禁同房3 d，无生殖器急性炎症。术前常规行血常规、心电图、妇科B超、白带常规检查，手术体位:膀胱截石位。

1．3 手术设备及器械

日本奥林巴斯公司的宫腔镜电视摄像系统及其手术配件。3F心导管导丝。

1．4 手术方法

根据患者需要手术时可采用静脉内全身麻醉，其中310例全麻，16例无麻醉。术前术者常规行妇科检查以了解子宫倾屈方向、大小，探测宫腔深度，扩宫棒扩张宫颈至7号，以5%葡萄糖注射液为膨宫液，膨宫压力设定为120 mmHg。置入宫腔镜，全面了解了宫腔形态，内膜有无异常，有无宫腔粘连及宫腔赘生物等。……