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中西医结合治疗马麻痹性肌红蛋白尿病

2014-12-31古丽加娜提·阿里木苏娃恩和宝力德

湖北畜牧兽医 2014年10期
关键词:中西医治疗

古丽加娜提·阿里木 苏娃 恩和宝力德

摘要:简述了马麻痹性肌红蛋白尿病的发病原因、临床症状以及中医、西医治疗方法,为马麻痹性肌红蛋白尿病的治疗提供参考。

关键词:中西医;治疗;马;麻痹性肌红蛋白尿病

中图分类号:S858.21 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2014)10-0045-01

马麻痹性肌红蛋白尿病又称为氮尿、捆绑病。是由于糖代谢紊乱,肌向乳酸大量蓄积而导致的肌肉变性,临床上以后肢麻痹和排红色肌红蛋白尿为特征的一种代谢病。多发生于营养良好的马。笔者经多年共诊治该疾病20例,治愈18例,现将诊治情况介绍如下,仅供参考。

1 病因

主要是马在休闲期间,饲喂含糖丰富的谷物饲料过多,体内贮存了大量的肌糖原。突然重役时,由于剧烈运动,氧气供应不足,大量肌糖原发生无氧酵解,产生乳酸蓄积于肌肉中而发病。

2 临床症状

病马表现出汗,步态不稳,休息后症状可减轻或消失。病重者呈现不安,后肢挣扎,试图站立,呈犬坐姿势。触诊臀部及腹部肌肉坚实,体温升高,脉搏、呼吸加快,结膜呈蓝紫色,精神沉郁,食欲减退或废绝,感觉迟钝或消失,排出暗红色或红褐色尿液。

3 诊断

根据临床症状,后肢肌肉变性和运动障碍,尿液呈红褐色,均可确诊。

4 治疗

该病的治疗原则是中西结合,加强护理,促进肌肉乳酸代谢,防止酸中毒和败血症;清热凉血、活血化瘀、利尿等。

4.1 西药治疗

(1)加强护理病马就地休息,保持安静,避免运动,保持站立姿势。不能站立的,要厚铺垫草,勤翻马体,防止褥疮。已发生褥疮的,应在创面上涂搽1%龙胆紫溶液,以防继发感染。

(2)镇静。水合氯醛10~25 g,加水500 mL升,内服。

(3)促进肌肉乳酸代谢。为了促进丙酮酸氧化分解,可用5%维生素B1注射液20mL,5%维生素C注射液20~40mL,1次皮下或静脉注射,每日1次,连用数日。

(4)防止肌肉损伤。在病初为了防止肌肉进一步损伤,可应用肾上腺糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松等。

(5)纠正酸中毒。为防止酸中毒,可内服大量的碳酸氢钠或静注5%碳酸氢钠注射液1 000 mL。

(6)防止败血症。对于发生褥疮,体温升高,有败血症可疑的病马,可静脉注射20%磺胺嘧啶钠400 mL,40%乌洛托品注射液50 mL,每日一次,连用数日。

4.2 中药治疗

中兽医辩证认为该病系气血流行太过,淤血积于腰身,热血凝于肌肉,热极生风,引起后躯麻痹,故用清热活血散和秦艽散,配合针灸。

(1)清热活血散。生地黄60 g、连翘50 g、白茅根50 g、淡竹叶40 g、柴胡35 g、大黄35 g、当归50 g、白芍50 g、桃仁30 g、红花30 g、乳香30 g、土鳖虫30 g、甘草20 g,共为细末,开水冲调,候温入黄酒200 mL,一次灌服,每日一剂,连用3~5剂。

(2)秦艽散。秦艽40 g、炒蒲黄30 g、车前子30 g、天花粉30 g、黄芩30 g、大黄25 g、红花30 g、当归3 g、白芍30 g、栀子30 g、淡竹叶30 g、甘草20 g,共为细末,开水冲调,候温入黄酒200mL,一次灌服,每日一剂,连用3~5剂。

(3)针灸。百会、肾俞、巴山、大胯、肾堂等穴,每次选取1~2穴,白针、电针、艾灸或水针均可,隔日针1次。

5 典型病例

2013年4月5日,昭苏种马场一连二马队哈萨克牧民赛力克饲养的一匹营养良好5岁役马,因长期休息,重役后30min突然发病来医诊。症见:该马颤栗,出汗,两后肢破行,负重困难,步态不稳,蹄尖着地,呈犬样坐地,排红褐色尿液,体温40℃,呼吸30次/min,脉微弱,黏膜充血,微黄。诊断为麻痹性肌红蛋白尿。采用上方中西医结合治疗,用药7d后痊愈。

6 体会

(1)该病是新陈代谢病,临床上较轻病例经适当休息和治疗后,病畜很快痊愈。重症除后躯麻痹外,还有咽麻痹症状,故经口服投药时须小心,以防误咽引起异物性肺炎,最好用胃管投药。

(2)对病情较严重而病程较长的可应用中草药治疗,对后躯麻痹严重的病畜可以施以电针疗法。

(3)本病必须及早治疗并发症,如便秘疝,肠鼓气,心肌炎,尿毒症,败血症,褥疮等,才能提高本病的治愈率。

(4)马休息时,应减少谷物日粮的量,多喂优质干草。使役时应逐渐恢复原来的劳动强度,不能突然重役。

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