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英国就诊记(下)

2014-12-30安光系

瞭望东方周刊 2014年49期
关键词:医疗系统小病出院

安光系

在英国医院看病,让我感受颇深。

英国全民免费医疗(NHS)系统,牢牢确立了“就病看病”的理念,医院绝不会因为患者没钱或没地位,不提供治疗,或者冷眼相对,而且完全没有打招呼、塞红包的必要。

治疗之外,医院甚至提供免费餐饮。如果你躺在病床上时刚好碰到了吃饭时间,护工会过来问你想吃什么,并提供三种菜式供你选择。

NHS的另外一个优点,是医疗资源共享,这一点特别值得我们国内学习。在我出院时,医生专门写信给我的社区医生,告诉他我检查后的情况,并请继续关注。

NHS系统之内,每一位病人的所有就医资料,都被统一保存并随时共享。这样可以有效避免我们在国内时常遭遇到的情况:在一个医院做了检查拍了片子,到另一个医院不被承认又要重新再来。

整个看病过程,包括在医院期间吃的药,都是免费的。但医生开给我的出院后继续口服的药,是需要自己出钱的。药费共计16.1镑(约合人民币160元),这也是此次看病的所有花销。

60多年前,英国建立起NHS系统,保证这个国家的每一个公民不会因为没钱而看不起病,成为英国人最骄傲的国家成就之一。但时至今日,对这个庞大免费医疗系统的投入,也成为英国国家财政最沉重的负担之一。

几乎每周,BBC的《首相问答时间》里,卡梅伦首相都会被问及NHS何去何从的问题。由于全民免费,就诊速度也因此放慢,导致许多民众不满意。比如我家附近的诺斯威克公园医院,从2013年9月到2014年9月,约有1437名病人在从救护车到交给医护人员的过程中,被迫要等待30分钟以上,这是一个令人担忧的信号。

所以一个国家医疗系统的“顶层设计”,需要能够有效平衡公平与效率。英国人做到了公平、温暖,但效率上略有滞后。

目前英国解决医疗资源不足的方法之一,是急缓结合——小病直接在社区医生那里解决,医院留给需要深入检查或手术治疗的更重度的患者,与我们在国内大病小病都往三甲医院挤不同。

去年我爱人生孩子时,普通的检查,都会安排在社区医生那里。但一旦她觉得身体异常或不舒服,不管什么时候,医院就会直接要求她来就诊。急病先治,轻病缓治——在医疗资源有限的情况下,这种急缓结合的方式,不失为一种有效的解决办法。

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