任榕娜

真性性早熟：提前“激活”青春期

真性性早熟是“中枢性”的，即不仅是“下丘脑-垂体-性腺轴功能”被提早激活了，而且控制青春期发育的“最高统帅”——“下丘脑-垂体系统”也被提前激活了，孩子的青春期被整个提前了。

真性性早熟是由于下丘脑垂体性腺轴提前发动、功能亢进引起的，与真正的青春发育过程完全相同，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长;同时性腺发育，能产生生殖细胞，具有生育能力。而假性性早熟仅有第二性征发育，不能产生精子或卵子，因而不具备生育能力。

真性性早熟会影响儿童的最终身高和心理健康。因此，对患儿应强调定期复诊，复查骨龄、子宫和卵巢等，通过一系列的检查和诊断，分析各项数据，并有针对性的进行治疗。

饮食：不会直接导致真性性早熟

真性性早熟的发生原因复杂，多数是因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”所致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟。还有一小部分情况因为中枢神经系统病变，可能像脑膜炎，以及下丘脑、垂体、松果体病变等引起的早熟。先天性甲状腺功能减低症也可引起真性性早熟，如原发性甲低即“呆小病”患儿，如果未经甲状腺素替代治疗，可引起真性性早熟。

性早熟还可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。生活环境中激素的来源，既有反季水果，养殖的鸡、鱼等食物及药物，甚至有的化妆品、洗涤产品中也含有激素，使孩子们猝不及防就被身边潜伏的激素“伏击”了。因此，国内不少医生甚至建议不要吃鸡肉、不要吃反季节蔬菜等，外国医生则建议素食主义。

但必须明确，对于正在长身体的孩子来说，环境中存在的各类激素，包括含激素的食物，不会直接导致真性性早熟。例如，最常见的水果香蕉就含有植物激素。人们日常生活中食用的水果、蔬菜、粮食等，都会可能有植物激素。不过，植物激素能够并且也只能够调节植物生长，对于儿童来说不会影响不大。

患儿饮食：讲究营养多样均衡

虽然饮食不会直接导致真性性早熟，但过量激素摄入等原因，可能导致儿童出现性早熟症状。临床上，每一位医生都会对患儿提出一些食物防病的相关知识，但刻意强调某几种特定食物，反而会舍本逐末。儿童要吃出健康，讲究的是在一个时间段里营养的多样化和均衡。

不提倡给孩子吃反季节的水果，不要盲目购买色彩亮丽、形状奇怪的水果，最好多给孩子吃自然成熟的、营养均衡的食品;给孩子吃水果前一定要清洗干净，最好用水浸泡一段时间;不要老给孩子吃一种水果。另外，在日常生活中还要少让孩子接触含有激素成分的化妆品、洗涤产品。

一旦有真性性早熟症状，要及时到医院确诊，如有器质性病变，要积极治疗。