西安交通大学医学院第三附属医院（西安710068） 高 颖 潘建平 王杰民

儿童哮喘是一种需要长期坚持治疗的慢性疾病，吸入型糖皮质激素（Inhaled corticosteroids，ICS）是目前长期控制支气管哮喘最有效且首选的药物，但长期规范使用糖皮质激素的比例较低，依从性差，大大降低了儿童哮喘的疗效。据估计国内近90%的患儿未得到规范治疗，有报道儿童哮喘对治疗依从性通常小于50%［1］。本研究通过问卷调查，分析明确了哮喘患儿吸入治疗依从性差的影响因素，并且提出了相关的改善措施，现报告如下。

资料与方法

1 调查对象 选择2010年8月至2012年9月在我院儿科门诊和住院首次诊治并记录在档的哮喘发作缓解期需长期吸入ICS治疗的137例患儿作为调查对象，入组患儿诊断标准及其疗效评估参照2008年中华医学会儿科学分会呼吸组制定的儿童哮喘防治常规［2］，137例中男65例，女72例，年龄6个月至3岁49例，3至7岁67例，7至14岁21例；病程2个月至6年。每例随访时间1年。

2 调查方法 本着随机和知情同意的原则，采用自己设计的问卷，由经过专门培训的儿科医师采用定期复诊，电话随访等方式对上述137例患儿及其家长进行问卷调查，调查内容包括：①一般情况：包括生活环境、经济收入、初发年龄、病情严重程度等；②使用吸入激素的情况：包括吸药时间、剂量、使用方法、对药物认知程度等；用药疗程、疗效评估、药物不良反应、哮喘日记；③未遵从医嘱用药的原因。依从性评定依据哮喘“阶梯治疗方案”的特点，分别对用药3个月、6个月、1年时患儿的治疗依从性进行评定。……