董依云，周国瑜

皮肤老化主要是外界日光刺激和自身机体造成的皮肤松弛、皱纹，虽然手术方法已经成为治疗皮肤松弛的金标准，但是较高的风险和较长的恢复期，限制了其进一步发展。眶周皱纹是颜面部最早出现的皱纹，一般18 岁就开始逐渐出现外眦部皱纹，先浅后深，35 岁以后均出现了外眦部明显皱纹[1,2]。目前面部年轻化的光电治疗中，主要为剥脱性和非剥脱性两种方法，剥脱性激光技术如CO2激光、Er 激光和点阵激光最早用于嫩肤治疗，通过靶基水吸收热量改变表皮层和真皮乳头层，穿透深度＜1 mm，可以达到皮肤的即刻收紧效果，效果显著，但是治疗后持续性的红斑可达3 个月或更长[3,4]。非剥脱性激光如射频、半导体激光、长脉宽1064 nm 激光、强脉冲光（intense pulsed light，IPL）、脉冲染料激光（pulsed dye laser，PDL）等通过非创伤的方式改善静态皱纹和细纹，很大程度上减少了误工期和不良反应，越来越多的患者倾向于无创治疗。通过真皮层的胶原重塑达到紧肤目的，需要长波长的激光、射频或者红外强脉冲光，穿透深度达到2 ～4 mm 来加热真皮层[5]。

宽波红外强脉冲光（波长范围1100 ～1800 nm）被越来越多用于皮肤年轻化治疗中，通过皮肤中的靶基水吸收红外强脉冲光能量，可以至少穿透2 mm 深度，长时间均匀的加热真皮组织，引起真皮层胶原的即刻收缩，并在中远期内持续刺激胶原蛋白的新生重塑，实现皮肤年轻化的显著改善。有研究发现红外强脉冲光加热后组织超微结构改变类似于射频治疗，引起真皮胶原的即刻变形收缩[6,7]。……