田凤美 蒋银芬

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州215004）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是冠状血管病变导致心肌局部缺血缺氧而引起的一系列临床症状和体征，是心血管的急症之一。随着人们生活水平的提高和日益增大的生活压力，心肌梗死的发生率逐年递增，已经上升为一个全球性的健康问题。至2020年，中等发展中国家的心血管疾病（Cardiovascular diseases，CVD）发病率将占全球80%，特别是中国和印度[1]。AMI患者住院后因紧张、恐惧、环境改变并要求绝对卧床休息等因素导致排便困难，发生便秘。在西方国家，便秘是非常常见的，许多因素诱发便秘，同时也是心血管事件的高危因素。AMI患者发生便秘常常引起严重后果，极易诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭等并发症。我院对AMI患者行常规护理墓础上给予饮食干预、指压按摩，明显改善了其排便情况，降低了便秘、心力衰竭的发生率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～12月在我院心内科治疗的AMI患者60例，其中男性40例，女性20例，年龄40～72岁。入选标准：符合1999年世界卫生组织AMI诊断标准；无意识障碍，具有排便控制能力；无严重肠道疾病，无习惯性便秘者。排除标准：有严重并发症，合并糖尿病者除外；近期有胸腹部手术史。将患者随机分为干预组和对照组各30例，两组患者一般资料（年龄、性别、病程、临床分型）比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括休息、饮食、用药、心理指导、腹部按摩。干预组在休息、心理指导等基础上，行饮食干预和指压按摩。……