华红霞 任国琴

（江苏省无锡市第二人民医院 普仁医院，江苏 无锡214002）

外周静脉置入中心静脉插管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是一种将导管从周围静脉导入且末端位于中心静脉的置管技术，临床上广泛应用于肿瘤化疗患者输液治疗的方法，由于导管材质不同，往往引起患者伤口的感染。临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）是一种跨学科、综合性、标准化的整体护理方式，以病人在院期间每日的有效护理作为标准，运用图表形式给病人提供一个时间性和有序性的有效照顾[1-2]。本文通过研究临床护理路径在肺癌患者PICC置管中的应用，分析护理效果，旨在为今后的临床应用提供一个参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2014年7月在我院接受PICC置管的肺癌化疗患者40例。纳入标准：（1）年龄20岁以上；（2）小学及以上文化程度；（3）置管时患者体温正常；（4）接受化疗的肺癌患者；（5）PICC置管后仍在本院进行预后维护的患者。排除标准：（1）已知或疑似有与PICC置管相关的感染病变、败血症或者菌血症迹象；（2）近期有上肢血管外科手术史、静脉血栓形成史、上腔静脉压迫综合征、放射治疗史、乳腺癌术后患侧上肢、动静脉瘘和肢体肿胀者；（3）穿刺侧有其他导管者；（4）有严重的出血性疾病，严重凝血功能障碍者；（5）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。将所有患者随机分为两组，其中，观察组20例，男15例，女5例，年龄44～86岁，平均年龄（59.2±5.7）岁；对照组20例，男13例，女7例，年龄45～87岁，平均年龄（58.1±6.3）岁，两组病人在年龄、性别等方面差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 置管方法 所有患者取平卧位，优先选取贵要静脉作为置管静脉，若发现禁忌，则选择其他适宜静脉置管。……