韩静 屈海宏

（1.河北省唐山市工人医院，河北 唐山063000；2.河北省唐山人民医院）

老年综合评估（Comprehensive geriatric assessment，CGA）是近年来在国外广泛应用的从全面医疗、躯体功能、认知心理功能及社会／环境因素多维角度检测评估老年人健康功能水平，从而制订一套个性可行的治疗护理计划[1-2]。本研究将CGA护理模式应用于住院冠心病患者，探讨其应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象 经医院伦理委员会批准，选取2012年1月～2013年6月在我院心内科住院的≥60岁的老年冠心病（CHD）患者143例，所有病例符合国际心脏学会和协会（ISFS）及世界卫生组织（WHO）临床诊断标准，确诊为冠心病，患者均可独立或配合协助完成系列量表及问卷调查。排除标准；无照顾者；重度痴呆及精神语言沟通障碍者；患者或照顾者有一方无参加此项研究意愿者；伴其它不可逆严重并发症或急危重症、疾病晚期致长期卧床者：心功能Ⅳ级入院5d后症状仍无缓解、急性心肌梗死者。143例患者中，男53例，女90例，年龄60～94岁，平均（73.90±8.15）岁，病程5～22年，平均（10.9±5.3）年。合并症主要为高血压、糖尿病、慢性支气管炎或肺炎、心功能不全、脑梗塞等。将所有入组患者随机分为CGA组（69例）与对照组（74例），两组患者在性别、年龄、病程、经济文化水平、并发症与合并症等方面一般资料比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据心内科特点整合心内科CGA量表[3]，内容包括：日常生活能力评估（ADL与IADL）、情绪状态评估（老年抑郁量表GDS）、认知评估（蒙特利尔认知评估量表 MoCA）、营养评估（简易营养评估表MNA）、尿失禁评估（国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表ICI-Q-SF）；……