侯宪红

（山东省泰安市肿瘤防治院，山东 泰安271000）

留置导尿是临床常用护理技术操作，导尿管相关性菌尿症（即CA-菌尿症）是留置导尿最常见、最重要的并发症。目前，临床进行留置导尿多使用双腔气囊导尿管，医护人员普遍认为双腔气囊导尿管的气囊可对尿管进行内固定，留置期间导尿管不容易脱出，所以就不需要再对导尿管进行体外固定[1-2]。前期研究已证实[3]，对气囊导尿管留置导尿的女患者，用胶布将体外的导尿管固定患者一侧大腿内侧，可以有效降低尿路感染的发生。本研究对留置导尿的女性择期手术患者采取不同的导尿管外固定方式，以探讨其对CA-菌尿症的影响，寻求导尿管最佳的外固定方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3～12月我院择期手术的女患者88例作为研究对象。纳入标准：患者无免疫缺陷性疾病，无尿道口松弛，无精神及语言交流障碍，手术前1天尿常规结果正常，留置导尿时间≥5d。其中经腹行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结术58例，经腹直肠癌切除术（Dixon手术）13例，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）17例。年龄23～85岁，平均（56.23±2.17）岁；按患者导尿的先后顺序随机分为3组，分别为胶布固定组（A组）29例、气囊尿管外固定囊固定组（B组）31例和三腔二囊导尿管固定组（C组）28例。三组患者的年龄、手术种类、手术持续时间比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 应用14号双腔气囊导尿管进行导尿，导尿成功后用无菌注射器向双腔气囊导尿管气囊内注入10ml无菌注射用水，行导尿管膀胱内固定，轻拉尿管有阻力后连接集尿袋，再用医用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧[3]，将引流管及集尿袋经患者大腿上方绕行，将集尿袋固定于床边。……