黄珏炜

广东省开平市中医院，广东开平 529300

股骨粗隆间骨折（ITF）为骨科常见、多发病，是股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨损伤[1]，老年人的ITF 发生率高，是由于骨质疏松症、髋周肌肉群退变、平衡能力及自控能力低。股骨粗隆间部因为血供良好，愈合较快，临床主张早期手术治疗。但长期卧床所致的并发症如肺部感染、褥疮等发生率较高[2]，严重影响患者生活质量。目前国内学者在运用中医理论对ITF 的病因病机及防治进行了大量探索，并取得了显著成绩。该研究就2010年6月—2013年6月该院运用中西医结合治疗的58例高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折患者的临床疗效进行分析，旨在探讨中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院收治的高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折患者58例，术前均经X片、CT检查确诊为ITF。排除骨肿瘤、各种癌症骨转移、重要器官衰竭征象以及治疗中无关死亡与术后失去随访或资料不全者。

1.2 分组情况

根据患者全身状况及骨折局部病情分为非手术组和手术组。非手术组（n=25）：男16例，女9例；年龄70～93岁，平均（74.8±2.5）岁。骨折原因：车祸伤2例，高处坠落伤5例，滑到跌伤16例，压砸伤2例。Evans 分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型4例。合并症：糖尿病4例，慢支5例；冠心病9例，高血压10例。手术组（n=33）：男20例，女13例；年龄70～94岁，平均（74.7±3.1）岁。骨折原因：车祸伤3例，高处坠落伤6例，滑到跌伤21例，压砸伤3例。Evans 分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型9例，Ⅲ型14例，Ⅳ型6例。合并症：糖尿病7例，慢支9例；冠心病15例，高血压14例。

1.3 疗效评定标准

术后随访1～5年，平均（3.2±0.6）年。……