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先天性脊柱侧弯的手术治疗分析

2014-12-14何雨

中外医疗 2014年5期
关键词:手术

何 雨

河南省安阳地区医院骨科,河南安阳 455000

先天性脊柱侧弯是指一侧椎体发育异常所致的脊柱畸形,随着患儿的生长发育,脊柱侧弯呈进行性进展,出现明显的脊柱畸形[1]。对于先天性脊柱侧弯患者,应根据患儿的具体情况,尽可能在出现不可逆畸形前,选择合适的手术治疗方法,进行畸形矫正治疗,恢复脊柱外观和功能[2]。为探讨单纯后放入路切除半椎体、短节段椎弓根螺钉矫形内固定、脊柱植骨融合术,治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效,该研究选取2010年5月—2013年5月期间,该院诊治的22例先天性脊柱侧弯患者,采用单纯后放入路切除半椎体、短节段椎弓根螺钉矫形内固定、脊柱植骨融合术治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的22例先天性脊柱侧弯患者,其中男性患者12例、女性患者10例,年龄6.0~15.0岁,平均年龄(12.0±5.0)岁。

1.2 治疗方法

术前准备:常规进行前后位、侧位脊柱X线片及CT扫描,通过三维重建方式,了解半椎体类型,以及上下椎体椎弓根的大小和方向,通过MRI 检查,了解脊髓及神经病变情况。

手术方法:患者采取俯卧位,尽可能使腹部腾空,以病椎为中心,采取正中切口,充分暴露脊柱后方,直至双侧横突,在X线透视引导下,切除半椎体,并于半椎体相邻的椎体内置入椎弓根钉,随后切除半椎体后方椎板,截断凹侧面的融合椎板。手术操作过程中,注意对硬脊膜、神经根的保护,于半椎体横突基底部,进行横突的截断,沿着椎弓根外缘,剥离骨膜直至椎体前缘。……

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