陈红梅

湖南省胸科医院结核内一科，湖南长沙 410013

肺结核合并呼吸衰竭是引起肺结核患者死亡的主要因素之一，临床多采用传统的有创机械通气方法治疗，固然能够取得一定疗效，但大量临床实践证明，这种方法在治疗过程中需要进行气管切开与气管插管，导致治疗以后患者并发呼吸机性的肺炎发病率高达19%~62%左右，少数患者还可能发生脱机困难，重则危及生命安全[1]。所以如何避免机械通气治疗过程中对患者气管的损伤，是治疗肺结核合并呼吸衰竭的重点[2]。为研究分析Bi-PAP 在肺结核合并呼吸衰竭患者中的疗效，现分析2012年1月—2013年12月期间该院收治的42例肺结核合并呼吸衰竭患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的42例肺结核合并呼吸衰竭患者为该次研究对象。42例患者均符合肺结核合并呼吸衰竭的相关诊断标准[3]，排除严重心律失常、支气管哮喘或者支气管扩张导致的呼吸衰竭，以及心功能不全患者。其中男30例，女12例，平均年龄（55.6±6.4）岁，病史（2~24）年。通过CT 拍片检查患者肺部结核病灶扩展范围发现，有8例达到2 个肺野，有24例达到3 个肺野，有10例达到4 个肺野，个别患者肺组织受到严重破坏。

1.2 治疗方法

对42例患者均实施抗结核、抗感染、化痰、解痉挛、纠正酸碱平衡、氧疗及营养支持疗法，然后借助BiPAP 呼吸机进行双水平气道正压通气治疗。要求患者保持轻松、乐观的心理状态，在这种条件下，为患者戴上头带、面（鼻）罩并固定，然后合理调节拉力带保证其不漏气。……