李兴祥

云南省个旧市人民医院ICU，云南个旧 661000

脑卒中属于脑血管临床常见病之一，是一种脑血液突发性循环障碍类疾病[1]，发病后可出现意识障碍、吸入性肺炎、吞咽困难、肠黏膜损害及分解代谢量增加等问题，这些问题能够影响到患者营养的吸收，若机体未得到良好的营养支持，则对于预后极为不利。所以，重视急性重症脑卒中患者的营养情况，科学、及时、合理的给予营养支持，能提高患者的免疫能力，降低并发症发生率，对治疗效果及预后具有重要的临床意义。为探讨个体化营养支持对急性重症脑卒中者的影响，该院2012年1月—2014年1月期间对55例急性重症脑卒中患者在常规治疗及护理的基础上应用个体化营养支持，收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的急性重症脑卒中患者110例，纳入标准：根据全国脑血管学术会议于1995年制定的脑卒中相关诊断标准给予确诊，且经MRI 及颅脑CT 影像学检查确诊；伴有意识障碍或吞咽困难者；患者吞咽功能，即田氏饮水试验在3 级或3 级以上；患者预计生存周期在3 周以上。排除标准：内分泌代谢疾病者；合并严重心、肾、肝功能障碍者；严重营养不良者；脑瘤患者。男60例，女50例；年龄40~82 岁，平均年龄（62.1±5.3）岁；其中脑梗死51例，脑出血59例；NHSS 评分为（14.22±3.3）分。根据随机数字表达法将110例患者平均分为研究组与对照组，每组各55例。

1.2 方法

两组患者均给予常规原发病治疗，到院后72 h 内留置鼻胃管。在此基础上，对照组应用匀浆营养方案提供营养支持，由本院膳食科或家属提供营养食物，包括豆浆、牛奶、鱼肉汤、鸡肉汤、米汤、果汁、蔬菜汁等，开始3 d 每次给予100~150 mL，3~4次/d，通过注食器经鼻胃管内缓慢注入至胃中；……