刘 芸

四川奥斯迪康骨医院，四川成都 610041

合适的手术体位关系到患者的手术成功率、舒适度、压疮发生率、感染率，甚至关系到患者的生命。为观察传统体位和体位固定板两种方法摆放侧卧位在全髋关节置换术中的应用效果。选择该院2014年1月—2014年8月骨科气管内插管全麻下行全髋关节置换术的56 例患者的手术体位摆放进行随机对照研究，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院骨科气管内插管全麻下行全髋关节置换术的手术患者56 例，其中男性30 例，女性26 例，年龄49～88 岁，中位年龄70 岁；手术时间1.5～3.5 h，平均2.51.0 h；体重40～74 kg,平均（61±10.8）kg，收缩压88～149 mmHg,平均（109.00±12.3）mmHg,舒张压50～83 mmHg，平均（65.2±6.8）mmHg，患者均无伴严重心、肺、肝脏疾病，无糖尿病及皮肤疾病。随机将患者分为观察组和对照组各28 例，两组患者性别、年龄、体重、血压、疾病类型及严重程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

传统体位摆放法采用传统的卡板、砂袋、腋枕、海绵垫和头圈。体位固定板摆放法采用有孔的体位固定板、可插入体位固定板的固定棒和奥克兰医用高分子手术体位垫（有槽头圈）。具体方法如下。

1.2.1 传统体位摆放法即对照组 全麻后将患者从平车移至手术床，侧卧90°，头部放置头圈，悬空耳廓，腋下垫腋枕，髂骨下垫海绵垫，骶尾部和耻骨部各垫一砂袋及卡板，从患者的前后方向将骨盆适当地固定在手术床上。

1.2.2 体位固定板摆放法即观察组 先将有孔的体位固定板固定在手术床上，铺上奥克兰医用高分子手术体位垫，再将全麻后的患者移到手术床上，患肢在上，侧卧与手术床成90°，在后方骶尾部和前方耻骨联合的两侧各插1 根固定棒固定骨盆，在胸骨柄平面及对应的背部也各插1 根固定棒固定患者的躯干。……